2021年4月12日-民航上海医院-瑞金医院古北分院-检查报告单
作者：互联网
民航上海医院检查报告单
| 姓名 | 俞驰 | 体检编号 | 202103160300 | 体检日期 | 2021-04-12 09:15:10.327 |
| 身份证 | xxxxxxxxxxxxxxxxxxx | 单位名称 | xxxxxx | 工种 | 健康体检 |
身高、体重、BMI
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| BMI | 24.3 | |
| 脉搏 | ||
| 舒张压 | ||
| 收缩压 | ||
| 体重 | 71.0 | |
| 身高 | 171.0 |
外科
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 头面部 | 正常 | |
| 乳腺 | 未见异常 | |
| 外周血管 | 正常 | |
| 泌尿生殖 | 未见异常 | |
| 皮肤 | 颈部多发皮下结节 | |
| 外科其它 | 无 | |
| 淋巴结 | 未触及肿大 | |
| 四肢关节 | 活动良好 | |
| 脊柱 | 未见异常 | |
| 既往史 | 无 | |
| 甲状腺 | 未见异常 | |
| 肛门、直肠指诊 | 拒检 |
眼科（眼底检查）
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 眼底检查 | 未见异常 |
耳鼻咽喉科
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 鼻部 | 正常 | |
| 耳鼻喉科其它 | ||
| 耳部 | 耳鸣 | |
| 咽部 | 慢性咽炎 | |
| 喉部 | 正常 |
血常规
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 嗜碱细胞百分比 | 0 | 0～1 |
| 血小板压积(PCT) | 0.16 | 0.10～0.40 |
| 血小板平均体积(MPV) | 5.7 | 4.0～14.0 |
| 红细胞总数(RBC) | 5.51 | 4.30～5.80 |
| 淋巴细胞百分比(LY%) | 28 | 20～50 |
| 单核细胞绝对值 MO# | 0.5 | 0.1～0.6 |
| 单核细胞百分比(MO%) | 7 | 3～10 |
| 血小板分布宽度(PDW) | 17.0 | 9.0～21.0 |
| 嗜酸细胞绝对值 | 0.5 ↑ | 0～0.5 |
| 嗜碱细胞绝对值 | 0 | 0～0.1 |
| 红细胞压积(HCT) | 51.5 ↑ | 40.0～50.0 |
| 血红蛋白(HGB) | 171 | 130～175 |
| 血小板(PLT) | 285 | 100～300 |
| 淋巴细胞绝对值 LY# | 2.3 | 1.1～3.2 |
| 平均红细胞体积(MCV) | 93.5 | 82.0～100.0 |
| 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) | 31.0 | 27.0～34.0 |
| 白细胞总数(WBC) | 8.1 | 4.0～10.0 |
| 嗜酸细胞百分比 | 7 | 0～8 |
| 中性粒细胞绝对值 NE1# | 4.7 | 1.8～6.3 |
| 中性粒细胞百分比(NE%) | 58 | 40～75 |
| 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) | 332 | 316～354 |
| 红细胞分布宽度(RDW) | 12 | 9～39 |
尿常规
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 尿胆原(UBG) | 阴性 | 阴性 |
| 尿蛋白(PRO) | 阴性 | 阴性 |
| 颜色(COL) | 淡黄 | 淡黄 |
| 葡萄糖(GLU) | 阴性 | 阴性 |
| 比重(SG) | 1.020 | 1.003～1.030 |
| 亚硝酸盐(NIT) | 阴性 | 阴性 |
| 酮体(KET) | 阴性 | 阴性 |
| 白细胞(WBC) | 阴性 | 阴性 |
| 白细胞镜检 | 0 | 0～5 |
| 隐血(BLD) | 阴性 | 阴性 |
| 酸碱度(PH值) | 5.5 | 5.0～8.0 |
| 清晰度(CLA) | 清晰透明 | 清晰透明 |
| 管形 | 0 | |
| 胆红素(BIL) | 阴性 | 阴性 |
| 红细胞镜检 | 0 | 0～3 |
肝功能六项
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| r-谷氨酰基转肽酶(GGT) | 23 | 2～54 |
| 丙氨酸氨基转移酶(ALT) | 25 | 5～60 |
| 直接胆红素(DBIL) | 1.7 | 0～6.8 |
| 碱性磷酸酶(ALP) | 80 | 15～130 |
| 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) | 29 | 5～60 |
| 总胆红素(TBIL) | 11.0 | 4.7～24.0 |
肾功能三项
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 肌酐(CRE) | 74 | 35～125 |
| 尿素(BUN) | 3.2 | 2.5～7.5 |
| 尿酸(UA) | 555 ↑ | 208～428 |
血糖
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 葡萄糖（空腹）GLU | 5.4 | 3.8～6.1 |
血脂四项
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 低密度脂蛋白(LDL) | 2.93 | 0～4.21 |
| 高密度脂蛋白(HDL) | 1.19 | 0.78～2.00 |
| 总胆固醇(CHOL) | 4.58 | 3.10～5.85 |
| 甘油三酯(TG) | 1.43 | 0.50～1.80 |
甲胎蛋白(AFP)
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 甲胎蛋白(AFP) | 4.28 | 0～7.00 |
癌胚抗原(CEA)
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 癌胚抗原(CEA) | 3.07 | 0～5.00 |
CA199
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 糖类抗原(CA19-9) | 11.8 | 0～27.0 |
NSE
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 神经元特异性烯醇化酶(NSE) | 12.38 | 0～16.30 |
甲状腺3项
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 血清促甲状腺激素（TSH） | 2.11 | 0.27～4.20 |
| 游离三碘甲状原氨酸(FT3) | 4.88 | 3.10～6.80 |
| 血清游离甲状腺素(FT4) | 15.69 | 12.00～22.00 |
内科
| 项目名称 | 数值 | 参考值 |
|---|---|---|
| 腹部肿块 | 无 | |
| 神经系统 | 正常 | |
| 内科其它 | 无异常发现 | |
| 心率 | 90 | |
| 脾 | 未见异常 | |
| 心音 | 正常 | |
| 血压 | 122/89 | |
| 心律 | 正常 | |
| 胆 | 肋下未触及 | |
| 心界 | 未见异常 | |
| 两肺呼吸音 | 未见异常 | |
| 胸廓 | 无畸形 | |
| 心脏杂音 | 无 | |
| 腹部阳性体征 | 无 | |
| 营养状况 | 良好 | |
| 肝 | 肋下未触及 |
心电图
| 项目名称 | 结果 |
|---|---|
| 心电图 | 正常范围心电图 |
胸部CT平扫
| 项目名称 | 结果 |
|---|---|
| 胸部CT平扫 | 右肺上叶局灶性肺气肿可能，两侧胸膜局部增厚，请结合临床随诊。 |
甲状腺B超;腹部B超;前列腺B超
| 项目名称 | 结果 |
|---|---|
| 甲状腺B超;腹部B超;前列腺B超 | 甲状腺未见明显异常 肝内钙化灶（直径约5mm） 胆胰脾肾未见明显异常 前列腺内钙化灶 |
体检总结
| 结果 |
|---|
| (一)、CT： 右肺上叶局灶性肺气肿可能，两侧胸膜局部增厚，请结合临床随诊。 (二)、彩超： 甲状腺未见明显异常 肝内钙化灶（直径约5mm） 胆胰脾肾未见明显异常 前列腺内钙化灶 (三)、常规心电图： 正常范围心电图 (四)、身高、体重、BMI： 未见异常 (五)、外科： 颈部多发皮下结节 (六)、眼科（眼底检查）： 未见异常 (七)、耳鼻咽喉科： 慢性咽炎 耳鸣 (八)、血常规： (九)、尿常规： 未见异常 (十)、肝功能六项： 未见异常 (十一)、肾功能三项： 尿酸(UA)偏高 555 umol/l (十二)、血糖： 未见异常 (十三)、血脂四项： (十四)、甲胎蛋白(AFP)： 未见异常 (十五)、癌胚抗原(CEA)： 未见异常 (十六)、CA199： 未见异常 (十七)、NSE： 未见异常 (十八)、甲状腺3项： (十九)、内科： 未见异常 |
健康管理建议
| 结果 |
|---|
| 慢性咽炎1、去除有关病因； 2、局部治疗 包括含漱液、含碘片等。 |
| 尿酸(UA)偏高1、尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，是血浆非蛋白氮的成分之一。血清尿酸测定对痛风诊断最有帮助。血尿酸210～430umol/L为合适范围，430～499umol/L称为尿酸临界偏高。血尿酸≥500umol/L，单纯性尿酸升高，无痛风症状者称高尿酸血症。高蛋白饮食及部分药物均可影响尿酸测定结果。 2、血尿酸升高不一定是痛风，痛风必伴血尿酸升高。每个血尿酸升高的病人，为了防止其发展为痛风，均应采取有效的措施使尿酸降至正常。 3、由于遗传或代谢障碍，过多的尿酸盐在关节腔沉积，造成关节活动障碍及畸形，临床上称为痛风性关节炎，主要表现为急性关节炎反复发作，关节疼痛、变形。在肾脏沉积则造成尿酸性肾石或尿酸性肾损害等。 4、应注意劳逸结合，避免劳累、紧张及关节损伤等诱发因素；适量运动，控制肥胖。控制饮食：低嘌呤饮食，少吃动物内脏及海鲜、虾、菠菜、大豆、香肠等，低脂饮食；偏碱性饮食，多进食海带、茄子、西红柿、丝瓜、大白菜、蘑菇、木耳、水果、牛奶、鸡蛋等。 5、忌酸性食物，忌醋；少喝酒甚至戒酒，尤其是啤酒。多饮水，保持每天尿量在2公升以上；碱化尿液。 6、建议在肾内科医生指导下进行降尿酸治疗，定期复查。 |
| 前列腺内钙化灶1、少喝酒，冬天注意保暖。因为喝酒、感冒等易导致前列腺充血水肿而加剧排尿困难症状。 2、一有尿意即排尿，不要因开会或不方便等原因而延迟排尿。膀胱过渡膨胀可导致急性尿潴留。 3、前列腺内见到强回声斑块，称为钙化灶。曾经炎症感染，炎症消退后会出现钙化。钙化灶的临床上意义不大。一般无症状，不需要治疗。 4、及时往泌尿科咨询，结合临床诊治。定期复查。 |
| 肝内钙化灶1、钙化灶多发或有症状，应到肝胆外科进一步明确病因，必要时可对症治疗。 2、生活上无特别禁忌，以清淡饮食为主。定期B超复查。 |
| 右肺上叶局灶性肺气肿可能，两侧胸膜局部增厚请结合临床随诊。 |
| 颈部多发皮下结节建议皮肤科随诊。 |
| 耳鸣1、勿挖耳 如耳道奇痒需处理时，科学的方法是用干净棉签浸少许硼酸酒精，轻拭耳道。平时切忌挖耳 2、戒烟酒 烟草中的尼古丁等毒素可引起内耳血管收缩痉挛，使内耳血液循环发生障碍；酒精慢性中毒可损伤听神经 3、早治病 老年人患伤风感冒会影响鼻咽管的通气功能，应及时治疗，以防听力损害。中老年人易患暴发性耳聋，早期治疗可避免发生永久性耳聋 4、稳情绪 过度兴奋，暴怒会引起毛细血管痉挛收缩，影响听觉器官的血液供应和循环障碍，可发生缺血、水肿，导致听力锐减甚至暴聋。保持良好的心情和睡眠 5、避免高脂肪、高胆固醇饮食，促使动脉硬化，可引起听力减退。应少吃上述"两高"食品，补充蛋白质最好以鱼类、瘦肉及豆制品为主，并多吃蔬菜水果。可常食用胡桃粥、黑芝麻粥及花生粥等。 6、避免噪声性损害 长期接触噪音，会引起内耳小血管痉挛，久而久之会使听力下降甚至发生噪音性耳聋。应尽可能远离噪音干扰，在家听音乐、看电视音量宜适度。 7、预防耳毒性药物中毒 必须用药时，须在专科医生指导下，严格掌握用药适应症，杜绝滥用； 避免联合应用两种以上耳毒性药物；用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药； 8、常锻炼 老年人要适当参加体育锻炼，不仅可增强体质，也有利于保护听力。经常按摩翳风穴（耳垂后凹陷处），听会穴（耳垂前凹陷处），早、晚各按摩 1 次，每次 5－10 分钟；也可用手常常按摩耳廓或耳屏。 |
| 红细胞压积(HCT)偏高1、供内科结合临床参考。 2、如果明显升高，复查血常规。 |
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