人生第一次心理咨询逐字稿以及分析

说明：括号斜体加粗为具体分析
咨询师:你好，我是您的咨询师，我是寻昭。今天想跟我聊一聊什么呢？
来访者:我是A，我今天来是想说我好像有一点考试焦虑，我碰到大型考试的时候会非常的紧张、焦虑，我觉得给我有一种窒息感。也不是考试的时候，是考试之前的准备时期，特别是那种你现在可以好好学，说不定就能取得好成绩，那个时候能给我的焦虑感觉是最强的。
（来访者直接说出自己的问题）
咨询师:好的，也就是说你在考试之前会有很深的焦虑感，你能具体地再说一下你在那段时间都做了什么吗？
（咨询师此处先是利用释义对技巧让来访者知道咨询师已经了解到他对基本信息，接着利用开放式提问使得来访者对考试焦虑说得更多，咨询师了解到更多的相关信息）
来访者:我很害怕我会没有取得好成绩，因为那个准备时期会比较关键，因为你那个时候基本上如果你好好学的话就应该会取得好成绩，你那个时候如果真的认真准备下去之后，但是我就很害怕我努力了之后没有好成绩，就是在一个两难之间徘徊。
（来访者说明焦虑的原因是害怕复习了没有取得好成绩）
咨询师:我明白你的意思了，你觉得你在那段时间有没有好好地努力呢？
（利用我明白的过度性短语可以起到强化对作用，让来访者想要继续说下去，接着更深一步的利用封闭性提问抓住问题的核心，）
来访者:我是很想努力，但是我有时候也会不自觉地比如说生病就想去外面转，有些事情妨碍自己就不用那么努力，有时候也是会熬夜或者什么的，会导致第二天没精神，但是我也知道不能熬夜，要好好学习。
（这里来访者变现出了阻抗，明知应该努力学，但是总有各种理由妨碍自己对努力，阻抗是关键，所以咨询师应该让来访者思考阻抗产生的原因）
咨询师:也就是说你并没有完全100%的努力。
（同样利用了释义，对来访者对信息加以解释之后进行反馈，可以鼓励来访者对一些关键想法或者事实做进一步阐释）
来访者:对，但是我又想要努力。
（这里来访者就对刚刚的表达进一步解释）
咨询师:你有那种心态，但是你总觉得有其他的事让你没有去完成你想完成的复习是吗？
（利用释义以及封闭式提问，让来访者进一步明确自己的想法）
咨询师:我知道了，你如果想过你完全地投入了100%的努力的话，你还会焦虑这个结果吗？
（采用对峙的影响性技巧，咨询师想通过这一询问，促使来访者放下自己的防卫心理，换个角度思考问题）
来访者:我觉得我投入100%的努力，我可能还是会焦虑，我怕会没有结果。就是我已经投入了100%的努力但是还是没有结果，我已经把我所有的付出了，最后还是没有取得我想要的成绩。
（从这里可以确定来访者还有更深层次焦虑，所以接下来的任务就是找到这个更深焦虑感的来源）
咨询师:也就是说这是一个恶性循环，你在考试之前就焦虑结果，但是你又无法100%的努力，你就很害怕。你的这种焦虑感是从什么时候开始的呢？从小时候或者初中或者高中？
（这里咨询师运用了影响技巧中的解释，针对来访者没有直接讲出的信息进行解释，因为在这之前已经收集了大部分关于来访者问题有关的资料，而且咨询师和来访者的咨询关系比较和谐，所以可以对来访者进行她可以接受的解释，此处进行解释对功能有如下两点，一是有助于建立积极的咨询关系，二是有助于来访者对自己对问题有更好对理解与领悟，接着利用封闭性提问试着让来访者思考问题的原因）
来访者:我觉得我好像每次遇到这种大考都挺焦虑，我觉得最开始应该是我中考的时候，那个时候我就非常想要考上我们那边的市重点，非常努力地去学，所有人都能看得出来我非常努力，结果还是没有进重点班。
（来访者明确说出了是因为自己很努力学习，别人看得出来的努力，但是最终没有取得她觉得应该有的结果）
咨询师:你想过是什么原因吗？你觉得是你努力的方向不对，还是其他的什么原因？
（开放式提问希望能获得更多信息）
来访者:没有，因为有一些时间太远，但是我只知道我当时真的非常努力。我上高三的时候也是非常努力，之后也没有考上我想要的学校。
咨询师:知道了，你刚才说大家都看出来你很努力，那么他们会不会对你有一种期待，觉得你就应该考得很好，你觉得呢？
（先是利用鼓励对技巧，强化来访者叙述的内容，接着利用解释的影响技巧，对来访者此时的想法做出因果关系的阐述，并利用反问的形式希望得到来访者回应，以确定自己的解释有没有错误。）
来访者:我没有觉得他们对我那种期待，反而我很害怕他们会嘲笑我，就是努力了之后还没有结果，我努力了最后跟他们是去了一样的学校或者怎么样，我还挺害怕的。
（来访者终于消除阻抗，说出了自己最焦虑的原因）
咨询师:你就是害怕他们嘲笑你，有想过你为什么会觉得他们会这样看待你呢？
（咨询师开始意识到这是一个不合理的信念，因为符合不合理信念的三个特征，来访者认为努力的还是跟不努力的所收获的都是去同一所学校，一是太过绝对，二是过分概括化，三是把这件事看得非常可怕，导致了自己深深的焦虑感。所以咨询师想着使用理情行为疗法帮助来访者矫正这样不合理信念）
来访者:因为有的时候我也会这样子看待别人，而且我上中学的时候，他们当时的那种语气跟语言可能是给了我一种暗示，就是觉得他们可能会看不起我。而且有的时候我也会这样子去看别人，我会觉得别人如果非常努力之后没有获得成果，我就会觉得别人忙了一阵之后什么都没捞着，就像竹篮打水一场空，每天都很忙，最后跟别人每天都在玩的取得了一样的成绩，我觉得这个事情让我特别难以接受。
咨询师:我懂你的意思，你会这样子去看别人，你觉得你的这种想法是对的吗？
（利用质疑式的辩论，直截了当的对来访者的不合理信念发问）
来访者:我也觉得不是很对，但是我好像没有办法避免我这样看别人，有时候我妈妈也会这样去看别人。
（谈到了和妈妈的关系，就应该继续谈下去，因为家人以及重要他人对自己对影响很重大）
咨询师:你觉得你跟你妈妈的关系如何呢？
来访者:我跟我妈妈关系很好，我非常喜欢我妈妈。
咨询师:所以有没有可能她的这种态度影响了你也这样子看别人？
来访者:有可能，真的有可能。
咨询师:所以你已经确定了你是受你妈妈的影响，你才会这样子去看待别人，所以才会觉得别人也会这样子来看你，对吧？其实你可以想一想，每个人他自己的内心都有一个世界，比如说你去到一个场合，你就会很以为周围的人都在观察你，你是这样子想的。但是你隔壁的那个人可能也会这样想，感觉周围的人都在观察他，就会把注意力放在自己的身上，就会把自己的一言一行都搞得很合规矩，因为感觉大家都在看自己。然后你就可以设想一下，在这一个场地里的所有人，他们其实每个人真正在关注的都是他们自己，你觉得对吗？
来访者:嗯。
咨询师:所以其实可能你会觉得别人在那样看你，但其实别人根本就没有那样看你，别人关注点都在自己，就是别人怎么样看他，所以他的注意力根本没有分散到看你这件事情上，你认同吗？
（以上利用社会心理学中学到的聚光灯效应帮助来访者建立积极的有建设性的观念，同时反复利用疑问句，引导来访者积极的思考。）
来访者:我很认同。
咨询师:谈到这里你觉得对你有什么启发吗？
（开放式提问让来访者对自己对思考外显出来，也是一种强化的过程）
来访者:我觉得我好像明白了，好像别人也没有非常地在意我。因为我如此地在乎我自己，所以我误认为别人也会像那么在意我一样地去在意我自己。我总是以为我那么努力，然后结果没有取得好成绩，我怕别人会去嘲笑我，但其实很有可能别人根本就没有去注意我到底有没有努力，或者是知道我在努力，也不知道我有没有取得好成绩，就算是两个都符合了，也不一定会去嘲笑我。
咨询师:对，就是这个道理。现在还剩的一个问题就是你觉得你的付出没有在考试结果上得到表现，你就会觉得很焦虑。
（对来访者的思考进行鼓励，接着对目前进行对咨询进行及时化，对咨询的进程及时的做出反应，可以加速咨询进程的深化和发展。）
来访者:对。
咨询师:你有没有想过，比如说我们学了100个考点，但是它只会考50个或者20个这样的，但是这20个就能代表你所学的全部吗？
（这个剩下的问题同样可以看成是不合理的信念，利用与不合理信念辩论的治疗策略和技术，帮助来访者建立和培养一些有建设性的态度和观念）
来访者:我觉得没有。
咨询师:不行是吧？我想表达的是考试结果跟你真正学到的东西其实有时候并不是一致的，你能想清这个道理吗？
来访者:嗯。
咨询师:好，就是这样。更进一步的解释就是你所学的这100个知识点是你的付出，老师所抽取出来要考试的这20个知识点只是考试的结果，它仅仅是考试的结果而已，它并不能代表你付出学习的那100个知识点就没了，能理解这个意思吧？
来访者:嗯。
（以上对于剩下的问题的探讨，运用了封闭式提问，影响性总结，鼓励，释义，指导的技巧层层深入的对来访者不合理对信念进行瓦解，从而让她形成合理的信念）
咨询师:你现在可以再理清一下你的焦虑感吗？
（这一问同样是让来访者总结自己不合理信念的瓦解过程，从而加深强化自己的合理信念）
来访者:我现在有点明白了，我花了很多的时间去学了那100个知识点，我得到了回报。不可能说老师从100个知识点里面抽出来的20个知识点的成绩，而是我付出的努力在那100个知识点上面我得到了回报，就是我学会了那100个知识点，而不是在那20个知识点上面取到了成绩。
咨询师:对，所以对这种焦虑感你现在想通了吗？
（再次运用疑问让来访者积极思考）
来访者:嗯。
咨询师:以后在考试之前你还会再有相似的焦虑感了吗？
来访者:应该不会再有。
咨询师:下次考试的时候我们再看一下，今天的咨询你还有什么想说的吗？
来访者:没有，谢谢。
咨询师:那我们就结束了，拜拜。

逐字稿总体分析
时间：2020年11月13日
咨询师：寻昭 心理学系大三学生
来访者：A 心理学系大三学生
来访者主要问题：考试焦虑
**咨询过程概述：**在咨询开始的时候，来访者就说出了自己的问题—考试焦虑，咨询师逐步的问来访者为什么会存在考试焦虑来访者谈到因为在考试之前，知道自己如果好好努力复习，可能就会在期末考试取得好成绩，她焦虑对是如果在期末考试前付出了很多努力，但是期末仍然取得不满意的结果，这样的结果会被周围同学嘲笑，然后咨询师引导来访者思考为什么会觉得别人嘲笑自己，来访者想到是因为受到了自己妈妈的影响，因为自己的妈妈也会这样看待别人，所以就影响了她，认为别人也会这样看待自己，咨询师知道了事情的来龙去脉之后，就开始引导来访者思考，或许别人并不会嘲笑自己，考试的结果即使并不好，也不能代表自己所学的全部，来访者在咨询过程中慢慢的想清楚了这些事儿。
**咨询技巧分析：**在整个咨询的过程中咨询师，利用以人为中心的思想，始终表现出一种接纳的感觉，安全，尊重，营造出了一种可信任的氛围，在咨询的过程当中，咨询师会在合适的时机以及合适的情境下应用的澄清，内容反应，解释等的会谈技巧，协助来访者找到问题的根源。明白了问题的根源之后，咨询师利用合理情绪疗法的原理积极引导引导及帮助来访者思考焦虑的两个成因，一是你认为周围的同学会这么看你是存在偏差的想法，二是期末考试即使考差了也不能说明你整个的能力就是这么差。

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