最近几年有很多关于心梗的报道，某某主播某某名人年纪轻轻突发心梗，好在抢救及时挽回了生命。如果家里人有心梗的毛病，在心梗发作时，作为家属该怎么做，才能保证患者获救，降低死亡率呢？

 

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常，休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在中国近年来呈明显上升趋势。医师对心梗的救治理念是：时间就是生命，尽早开通患者的心脏血管。对于心梗的救治，必须争分夺秒，尽可能减少心梗对患者的危害。

急性心梗表现

1、 突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前压榨性疼痛。休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2、少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭

3、部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔，急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。

4、神志障碍，可见于高龄患者

5、全身症状，难以形容的不适、发热。

6、 胃肠道症状，表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

7、心律失常，见于75%-95%患者，发生在起病的1~2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死容易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢，房室传导阻滞

8、心力衰竭，主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可以在起病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

9、低血压、休克，急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少。

 

急性心肌梗死的家庭抢救措施

1、及时辨别心梗，心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现压榨性疼痛，伴有濒死、压迫感，可持续5-15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说，若胸痛持续20分钟或含服硝酸甘油不能缓解者，就要高度怀疑心梗。另外，心梗还可能表现为不明原因的胃疼、牙疼、咽喉痛等，易被忽视。因此，当冠心病患者出现.上述症状时，患者本人及家属同样要格外警惕，最好马上送医。

2、马上拨打120，统计资料发现，约1/4的患者在突发心梗时没有在第一时间拨打急救120电话，而是给让家人帮忙送到医院，这样会增加患者的生命危险。因此，要在第一时间拨打120，而不要擅自前往医院。首先，随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率，相反，如果打急救电话，医生往往会在来的路上指导患者如何先行自救，运送途中还可进行早期诊治；其次，盲目前往医院有时会因为医院没有救治心梗的能力，或院方没有做好人员、设备和床位的安排而延误救治。

3、平静地等待救援，如果冠心病患者怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但如果没有相关病史或不清楚患者的情况，最好不要随意服药。先让患者平躺，保持安静，避免受刺激。条件允许的情况下可以给予吸氧，若没有氧气，可把窗户打开,让患者得到充分的氧气供应。

家中若有病人，家属平时应对掌握急救的基本知识，尤其是人工呼吸的操作要领和注意事项，避免在疾病突发时手足无措。

操作要领：1、病人仰卧，面部向上，颈后部(不是头后部)垫一个软枕， 使其头尽量后仰。2、施救者位于病人头旁， 手捏紧病人的鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的胸口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。3、吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即 停止吹气。并将病人的头偏向一侧， 让其呼出空气。

注意事项：1、每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。2、进行4~5次人工呼吸后，应摸摸动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。3、吹气要快而有力，此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向他一侧，让其呼出空气。

 

结语：心肌梗死是有可能造成患者休克，甚至死亡的疾病。如果家里有老人突然出现急性心肌梗死的症状，在救护车到来之前，我们应该怎么做呢？坐以待毙是不行的，那样只会使老人进入更加危险的境地。这时，掌握基本的急救措施是很重要的。

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