2020癌症大数据分析，哪些癌症最要命？

全国两会已闭幕，今年是“十四五”开局之年，各界对今年的全国两会极为关注，代表委员的多条建议关注颇高，频频冲上热搜。

前不久，知名艺人相继患癌离世，癌症一次次映入公众眼帘，最近，两会多名代表、委员建议加大肿瘤早期筛查力度，将肿瘤筛查纳入医保，再次引发大家对于癌症的关注。

种类多、治疗难、费用高，人们一直都是谈癌色变。

很多人都以为癌症离自己很远，但随着癌症发病人数越来越多，癌症这个词语越来越年轻化，我们不得不正确认识癌症。

全球新发癌症1929万例，乳腺癌成为全球第一大癌

癌症已经夺走太多珍贵的生命。2021年1月，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020全球癌症负担数据。

这项统计数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中男性1006万例，女性923万例；2020年全球癌症死亡病例996万例，其中男性553万例，女性443万例。

在全球范围内，预计2020年至2040年的20年间，仅由于人口变化，癌症负担将增加约50%，这种相对增长在经历社会和经济转型的国家中最为显著。预计到2040年，全球新发癌症将达到2840万例。

值得注意的是，2020年最新数据显示，乳腺癌新增人数达226万，肺癌为220万，乳腺癌正式取代肺癌，成为全球第一大癌症。

在女性中，乳腺癌占新发癌症病例的1/4，癌症死亡的1/6。

国际癌症研究机构指出，乳腺癌人数日益增长的根本原因之一，可能是乳腺癌主要危险因素的持续恶化，包括晚育、减少生育次数、超重和肥胖人数增加，以及缺乏运动等。这些变化在经历重大社会和经济变革的国家最为明显。

而在低收入国家，乳腺癌死亡率较高，很大程度上是由于乳腺癌发现时已是晚期，迫切需要早诊早治，减少死亡人数。

令人欣慰的是，在发达国家中，乳腺癌五年生存率近90%，我国亦达83%。

从全球数据看，癌症死亡人数最高的仍是肺癌，其中，男性肺癌的新发病例数和死亡病例数均为女性的两倍左右，主要由主动吸烟等因素差异所致。

中国肺癌新发和死亡仍稳居第一，癌症为何越来越年轻化？

我国2020年新发病例数457万例，其中，肺癌仍位居榜首，我国肺癌新发病例占全球37%，我国的结直肠癌、胃癌和食管癌占比及排名均高于全球，主要与饮食习惯以及胃肠镜普及率较低所致。

从死亡病例数来看，我国2020年癌症死亡病例数300万例，肺癌、肝癌和胃癌死亡病例数位列前三，仍是威胁我国居民生命健康的三大癌症。此外结直肠癌不容忽视，其死亡病例数和新发病例数较2015年有较大幅度的增加。

虽然乳腺癌在中国新发癌症中排列第4，但在女性中，新发位列第一位，并趋向年轻化。

特别是在中国的大城市，北京、上海、深圳、天津、珠海，这些城市乳腺癌的发病率每年以3%-4%递增。

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。所以在此提醒身边的女性，都要重视乳房的异常改变，定期筛查。

关于癌症越来越年轻化，有数据显示，在中国，75岁之前患癌的风险为21%，死亡率约13.9%。

年龄因素，作为癌症的重要危险因素之一，任何年龄的人都有可能罹患癌症。但就大多数癌症来说，随着年龄的增长，发生癌症的危险性也随之增大。

根据不同年龄段的肿瘤发病率统计，肿瘤合计的年龄发病变化区段有4个，发病率在0_{37岁期间为低发期，37}62 岁为快速升高期，62~77岁为升高期，其后77+岁又回归低发期。

数据显示，2015年恶性肿瘤发病率为285.83/10万，0~74岁的累积率为21.44%，也就是说，如果一个人能活到74岁，患癌的概率高达五分之一。结合最新对国际上年轻人患癌特点的研究，除了甲状腺癌升高所透露的辐射致癌风险的防控外，年轻人中与肥胖相关的癌症风险也应重视。

中青年致癌的最大元凶就是不良生活方式。不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒和滥用保健品等都会导致癌症的发生，其中吸烟、肥胖、饮酒位列致癌因素前三，是诱发癌症的最致命因素。

虽然遗传也与癌症的发生密切相关，但是遗传因素只占10-20%，生活环境和生活方式占到了80%。

对于癌症，大家还关心的是“五年存活率”，癌症治疗的五年生存率是医生用来评价手术和治疗效果的，如果癌症患者经手术治疗能生存5年以上，即可认为肿瘤被治愈的可能性为 90% 。

从分析图看，尽管在一些癌症的存活率上，中国与美国、日本等发达国家之间还有一些差距，但是近年来，中国的整体癌症五年存活率已经有了瞩目的上升。

目前，中国所有癌症中五年存活率最高的是甲状腺癌，作为女性新发癌第一的乳腺癌，五年存活率同样也比较高。

不过要注意，胃癌、食管癌、脑癌、骨癌、肺癌等的五年存活率虽然近年都有一定的增长，但是在2010-2015 年间的存活率还处于较低的水平。更需要警惕的是，五年生存率较低的胰腺癌，近年来，生存率仍在下降！

癌症除了不容易治愈，治疗费用也是很高。国内某家知名的肿瘤医院曾经做过一期调查，结果显示患癌病人会在癌症治疗中花去自己毕生积蓄的70%，而这个数字只是一个平均值。

进口抗癌药物多是“天价”，特别是进口靶向药，价格昂贵，一般家庭难以承受，“一人得病，全家返贫”。发表在《柳叶刀》上的一项调查显示，2012—2014年间，中国癌症患者的人均就诊支出共计9739美元，77.6%的受访者认为，癌症给患者和家庭带来沉重负担。

除了标靶治疗药物、免疫性高蛋白、止吐剂等昂贵的自费药材，癌症病患或其家属还会花大把钞票买健康食品或是偏方，每个癌症病患每年约花50~200万元医疗自费及吃健康食品。

虽然我们无法改变癌症家族史、基因等因素，但如果养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒、改善心情、健康饮食、不熬夜、坚持运动等，这些都将会帮助我们降低患癌的概率。

最后，分享生活中，预防癌症的10条建议：

1、控制饮食，尽可能减轻体重，但不要让自己体重过轻。2、每天至少运动30分钟，千万别久坐。3、限制饮用含糖饮料，限制食用能量密集型食物（尤其是含糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品）。4、多吃各种蔬菜、水果、全谷和豆类食品，每餐有2/3的植物性食品。5、少吃红肉（如牛肉、猪肉和羊肉），避免食用加工肉。6、少喝酒，戒酒。7、限制盐分（钠）摄入。8、不要用补品防癌，所谓的补品，就是各类所谓的「防癌食品」和「抗癌保健品」。9、不吸烟。10、接种 HPV 疫苗。

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