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中药055-麦门冬

作者:互联网

性味:味甘,性平。 归经:足太阴肺经,足阳明胃经。 功效:   1)《中药学》:主要功能为润肺养阴,益胃生津,淸心除烦。主要应用——     1. 用于燥咳痰粘,劳嗽咯血。麦冬为常用的养肺阴、润肺燥的药物,故适用于肺阴不足而有燥热之证。如清燥救肺汤,即以本品配伍桑叶、杏仁、阿胶、生石膏等药,治温燥伤肺,干咳气逆,咽干鼻燥等证;二冬膏即麦冬、天冬等分,加蜂蜜收膏,治肺阴亏损劳热咯血以及燥 咳痰粘之证。     2. 用于胃阴不足,舌干口渴。麦冬能益胃生津。多配伍沙参、生地、玉竹等同用,以养阴生津止渴,治胃阴不足之证。     3. 用于心烦失眠。麦冬有淸心除烦安神的功效。若配伍生地、竹叶心、黄连等,可治温病邪热入营,身热夜甚、烦躁不安,如清营汤;以本品配伍酸枣仁、生地等,可治阴虚有热,心烦失眠,如天王补心丹。     此外,还可用于肠燥便秘,本品有润肠通便的功效。如增液汤,即以本品与生地、玄参同用,治阴虚旸燥,大便秘结。     【用量用法】10〜15g。清养肺胃之阴多去心用,滋阴清心大多连心用。     【使用注意】感冒风寒或有痰饮湿浊的咳嗽,以及脾胃虚寒泄泻者均忌服。   2)《本草新编》: 麦门冬,味甘,气微寒,降也,阳中微阴,无毒。入手太阴、少阴。泻肺中之伏火,清胃中之热邪,补心气之劳伤,止血家之呕吐,益精强阴,解烦止渴,美颜色,悦肌肤。退虚热神效,解肺燥殊验,定嗽咳大有奇功。真可恃之为君,而又可藉之为臣使也。但世人未知麦冬之妙,往往少用之而不能成功,为可惜也。不知麦冬必须多用,力量始大。盖火伏于肺中,烁干内液,不用麦冬之多,则火不能制矣。热炽于胃中,熬尽真阴,不用麦冬之多,则火不能息矣。     夫肺为肾之母,肺燥则肾益燥,肾燥则大小肠尽燥矣。人见大小肠之干燥,用润肠之药。然肠滑而脾气愈虚,则伤阴而肾愈虚矣。肾虚必取给于肺金,而肺又素燥,无气以滋肾,而干咳嗽之症起,欲以些小之剂益肺气以生肾水,必不得之数也。抑肺又胃之子也,胃热则土亏,土亏而火愈炽。火炽,必须以水济之,而胃火太盛,肾水细微,不特不能制火,而且熬干津液,苟不以汪洋之水,速为救援,水立尽矣。然而大旱枯涸,滂沱之水,既不可骤得。倘肾水有源,尚不至细流之尽断,虽外火焚烁,而渊泉有本,犹能浸润,不至死亡也。故胃火之盛,必须补水,而补水之源,在于补肺。然而外火既盛,非杯水可解。阴寒之气,断须深秋白露之时,金气大旺,而后湛露湑湑,多且浓也。     故欲肺气之旺,必用麦冬之重。苟亦以些小之剂,益其肺气,欲清胃火之沸腾也,又安可得哉。更有议者,肝木畏肺金之克者也。然肺过于弱,则金且不能克木,而肝且欺之。于是,木旺而挟心火以刑金,全不畏肺金之克。肺欲求救肾子,而肾水又衰,自顾不遑,又安能顾肺金之母哉。乃咳嗽胀满之病生,气喘痰塞之疾作。人以为肺之病也。用泻肺之药,益虚其肺气,而肝木更炽,心火愈刑,病有终年累月而不痊者。苟不用麦冬大补肺气,肝木之旺,何日能衰乎。此麦冬之必须多用,又不可不知也。更有膀胱之火,上逆于心胸,小便点滴不能出。人以为小便大闭,由于膀胱之热也,用通水之药不效,用降火之剂不效,此又何故乎?盖膀胱之气,必得上焦清肃之令行,而火乃下降,而水乃下通。(大用麦冬,助肺气以通膀胱,更无人易知其义。)     夫上焦清肃之令,禀于肺也,肺气热,则清肃之令不行,而膀胱火闭,水亦闭矣。故欲通膀胱者,必须清肺金之气。清肺之药甚多,皆有损无益,终不若麦冬清中有补,能泻膀胱之火,而又不损膀胱之气,然而少用之,亦不能成功。盖麦冬气味平寒,必多用之,而始有济也。     或问麦冬以安肺气,救肺即可生肾子矣,何以补肺者,仍须补肾乎?曰:肺肾之气,未尝不两相须也。肺之气,夜必归于肾,肾之气,昼必升于肺。麦冬安肺,则肺气可交于肾,而肾无所补,则肾仍来取给于肺母,而肺仍不安矣。此所以补肺母者,必须补肾子也。肾水一足,不取济于肺金之气,则肺气自安,且能生水,而肺更安也。麦冬只可益肺,不能益肾。古人所以用麦冬必加入五味子,非取其敛肺,正取其补肾也。     或问麦冬加五味以补肾,敬闻命矣,何孙真人加入人参为生脉散?吾子善辨,幸明以教我。此则子不下问,而铎亦急欲阐明之也。夫肺主气也,人参补气,汤名补气,谁曰不然。而孙真人不言生气而言生脉者,原有秘旨。心主脉,是生脉者,生心之谓也。或疑心主火,而肺主金,生心火,必至克肺金矣。益气之谓何?而讵知心之子,乃胃土也。肺金非胃土不生,胃弱以致肺金之弱。补心火,自生胃土矣,胃土一生,而肺金之气自旺。又恐补心以克肺金,加麦冬以清肺,则肺不畏火之炎。加五味以补肾,则肾能制火之盛,调和制伏之妙,为千古生人之法,示天下以补心之妙,不必畏心之刑金也。所以不言生气而曰生脉者,其意微矣,人未之思尔。     或问麦冬补肺金而安肺气,肺气之耗者,宜加用麦冬以补肺金矣,然而日用麦冬,而不见肺金之气旺者,何故?盖肺金之母胃土之衰也。胃喜温而不喜寒,日用麦冬之寒以益肺,而反致损胃。胃寒而气不能生金,徒用麦冬何益哉。必须用温胃之药,以生胃气,而后佐之以麦冬,则子母两补,自然胃气安,而肺气亦安也。     或疑胃中有火,最宜麦冬以清之,而吾子曰胃喜温不喜寒,不相反耶?非反也。胃乃土也,土自喜温。胃中宜火,何以恶火?夫火多宜泻,而火少宜补,况胃中之火乃邪火,非正火也,邪火宜泻,而正火亦宜补。服麦冬而胃寒者,乃正火衰微,自宜补之,未可以胃中之正火,错认作邪火而并观也。(须辨得清。)     或问麦冬滋肺气者也。何以有时愈用而愈不效,岂麦冬非滋肺药乎?夫麦冬不滋肺气,又何药以滋肺。然用之不效者,非麦冬不滋肺气,乃肺绝不受麦冬之滋也。肺为娇脏,治肺原不宜直补肺也。肺至麦冬之不可滋者,脾胃之母气、肾经之子气,已先绝于肺之前,而欲用麦冬以救肺绝之际,又何可得哉。     或疑用麦冬以救肺气,肺绝而不可救,是麦冬为无用矣。不识舍麦冬,又用何药可救耶?曰:脾胃已绝,金不能生矣;肾经已绝,金无以养矣,实无药可以相救。惟胃气不绝者,尚有可救之机,仍用麦冬为君,加于人参、熟地、山药、山茱萸之内,尚可延留一线,然不节欲慎疾,亦徒然也。     或问麦冬乃肺经之药,凡肺病固宜用之,不识于治肺之外,尚有何症宜用也?夫麦冬不只治肺也,胃火用之可降,肾水用之可生,心火用之可息,肝木用之可养,胆木用之可滋,心包火用之可旺,三焦火用之可安,膀胱水用之可泻,所治之病甚多,何独于治肺耶。     或问麦冬但闻可以内治成功,未知亦可以治外症乎?曰:麦冬之功效,实于内治独神,然又能外治汤火,世人固不识也。凡遇热汤滚水泡烂皮肉,疼痛呼号者,用麦冬半斤,煮汁二碗,用鹅翎扫之,随扫随干,随干随扫,少顷即止痛生肌,神效之极,谁谓麦冬无外治哉。(传外治法。)   3)《本草害利》: 〔害〕性润动脾,便滑者忌。性寒而润,寒多人禁服。凡虚寒泄泻,及痘疮虚寒作泄,产后虚寒泄泻者,咸忌之。徐洄溪批叶按虚劳咳嗽部云:麦冬能闭肺窍,遂致失音。愚谓咳嗽,因于湿者,湿为重浊之邪,以麦冬能腻隔,势必湿热壅滞、肺失清肃。肺为声音门户,金实则无声也。   4)《临证用药经验》:用宜留心:麦冬着重养肺,并养胃清心,清心力在其心。麦冬肉质,中部有木质心一条,陶弘景、李时珍皆谓凡用麦冬,须温水浸泡至软,抽去其心,不然,令人心烦,我曾见药剂师抽出麦冬心较多,其形直朴可爱,尝拈一撮煎汤自饮,意为至多不过“心烦”,及入口品之,则味似麦冬而淡,丝毫不觉心烦,再三饮之亦然。临证遂用连心麦冬。臆测麦冬连心,可能有贯通心肺之用,可疏结气,可清心烦。是以胃得之而能输精上行,自不与其它脏腑相绝,肺得之而能敷布四脏,洒陈六腑,泽枯滋燥,故肺胃清和可恃。     治阴虚肺燥:言肺燥之因于阴虚者,如肺结核、慢性咽炎、白喉、支气管扩张等病症。通常之阴虚肺燥,多因烟酒过度,化燥生火,或纵欲损精,或热病耗津夺液所致。表现为干咳无痰,或痰粘且少而带血,咽痛声嘶,舌嫩红少苔,脉象细数。凡太阴阴伤而燥热加临,苦寒反能化燥,惟用麦冬清和之性,滋润之质,清燥热且肃肺金,使元阳得依附于阴液而不上僭。我每用麦冬15g,领甜杏仁、北沙参、川贝母、瓜蒌仁、冬桑叶、枇杷叶(去背面毛)、生甘草成方。口渴便硬者加玄参,起肾水上朝下润,咽痛甚者加绿萼梅,凉咽喉而解毒,用于阴虚肺燥之咳,鲜有不效者。

 

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