考研西医综合病理学同步练习
作者：互联网
考研西医综合病理学同步练习（一）
第一章 细胞、组织的适应与损伤 (一)
一、 名词解释
1.脂肪变性：细胞浆内甘油三脂(中性脂肪)的蓄积。
2.营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异
物内的钙化。
3.包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完
全机化， 最初是由肉芽组织包裹， 以后则为增生的纤维组织包裹。
4.萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积
缩小，可以伴发细胞数量的减少。
5.虎斑心： 心肌脂肪变性， 见于左心室内膜下心肌和乳头肌，
呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。
二、 选择题
1 老年人产生萎缩的器官主要有 (B)
A心、肾 B 脑、心 C 肝、肺D 心、肺 E 肾、脑
2 细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是 (D)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
2
A磷脂 B 胆固醇 C 脂褐素D 中性脂肪 E 蛋白质
3 发生液化坏死基本条件 (D)
A含较多的可凝固蛋白 B 组织凝血较严重
С 有腐败菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软
4 下列哪项不属于萎缩：(E)
A老年男性的睾丸 B 晚期食管癌患者的心脏
C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D 成年女性的子宫
E 心肌梗死后心室壁变薄
5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是
A心脏 B 肝脏 C 脾脏D 肺脏 E 肾脏
三、 是非判断题
1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。(╳)
2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左
心室的内膜下和乳头肌。(√)
3 血管壁玻璃样变时，形成病变物质的主要成分是血浆蛋
白。(╳)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
3
4 胃粘膜上皮可发生肠上皮化生， 但绝不可能发生鳞状上皮
化生。(╳)
5 萎缩是适应性变化，去除原因后，都可恢复正常。(╳)
四、 简答题
1 试述“三性”坏疽的区别。
答：
干性 湿性气性
病因 A 阻塞、V 通 A、V 均阻塞 深且开口性损伤，有含气
菌
部位 四肢多肠、肺子宫等 深部肌肉
特点 干、分界清界线不清 气泡成蜂窝状
临床 症状轻，预后好毒血症明显预后差 毒血症差，预后
差，截肢
2 试述脂肪变性的原因，发病机制、病理变化及结果?
答：1)形成原因：血管中逸出的 cell被巨噬细胞摄入，经其
溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的 Fe3+
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
4
与蛋白质结合形成铁蛋白微粒， 若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可
见的含铁血黄素。
2)形态：HE 染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。
3)临床意义：①局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤
维化。②全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收
过多。
2015考研西医综合病理学同步练习（二）
第一章 细胞、组织的适应与损伤 (二)
一、名词解释：
1 化生： 由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组
织的过程。
2 机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程， 最
终形成瘢痕组织。
3 溃疡： 皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组
织，可留下局部组织缺损，称为溃疡。
4 坏疽： 是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大
范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
5
5 凋亡： 是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的
质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应，
有人也称之为程序性细胞死亡。
二、选择题：
1 下列器官肥大时不伴细胞增生是 (C)
A乳腺 B 甲状腺 C 心脏D 肝脏 E 肾脏
2 在萎缩肌细胞内可见 (B)
A含铁血黄素 B 脂褐素 C 黑色素D 胆色素 E 纤维素
3 下列哪项变性实质上为组织坏死 (C)
A细胞水变性 B 玻璃样变性 C 纤维素样变性
D 粘液样变性 E 淀粉样变性
4 全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是 (A)
A脂肪组织 B 心肌 C 脑D 骨骼肌 E 肝
5.下列病变，哪些可以出现机化过程 (ABCDE)
A较大的血管内血栓 B 较大的血肿
C 心肌梗死 D 组织内死亡的寄生虫卵
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
6
E 纤维素性粘连
三、 是非判断题：
1 结节性动脉周围炎属于玻璃样变。 (╳)
2 虎斑心是由于心肌脂褐素沉着。 (╳)
3 急性肠扭转最可能引起湿性坏疽。 (√)
4 两端开放的通道样坏死性缺损称窦。 (╳)
5 细动脉壁的透明变性多为弥漫性的多器官受累。(√)
四、 简答题
1 试比较肥大和增生这两种不同的病理过程。
答： 组织、 细胞体积增大称为肥大。 肥大可发生于任何器官。
实质器官的肥大通常因实质细胞的体积增大所致，但肾、前列腺
等的肥大则常因细胞数增多所致。组织、器官内组成的细胞数增
多， 称为增生。 常发生于具有增殖分裂能力的细胞， 如表皮组织、
子宫内膜等。而不出现于心肌、骨骼肌。一般来说对机体适应反
应积极意义，但有时也可能化为肿瘤。
2 组织坏死的结局有哪些?
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
7
答：1)溶解吸收 来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白
酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，
不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。
2)分离排出 较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放
溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤，
粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。
3)机化 由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取
代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。
4)包裹钙化 坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不
能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有
时可发生钙化。
2015考研西医综合病理学同步练习（三）
第二章 损伤的修复(一)
一、 名词解释：
1 修复： 指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所
形成缺损进行修补恢复的过程， 修复后可完全或部分恢复原组织
的结构和功能。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
8
2 肉芽组织： 由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种
炎性细胞组成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜
嫩的肉芽，故名。见于损伤的纤维性修复。
3 瘢痕组织： 即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增
多，纤维细胞越来越少，剩下少量转变为纤维细胞，毛细血管闭
合消失，留下很少的小动脉和小静脉，这种主要由胶原纤维组成
的，血管稀少的组织称为瘢痕组织，色灰白，质地较硬，缺乏弹
性。
二、 选择题
1 关于创伤一期愈合正确的是： (B)
A无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长
B 无感染、有轻度炎症，表面再生先于肉芽组织生长
C 无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
D 无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖
E 无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖
2 关于再生下列可能发生的是 (D)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
9
A一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大 B 胃肠道粘膜缺
损后由表层上皮增生修补
C 神经细胞通过脱髓鞘后再生 D 分化低的组织再生能力
强
E 横纹肌损伤均不能再生
3 影响伤口愈合的局部因素不包括 (C)
A严重感染 B 电离辐射 C 含硫氨基酸缺乏
D 局部血液循环不良 E 手术缝线
4 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是 (ABE)
A瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行 B 与腹壁疝有
关
C 脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复 D 瘢痕的抗拉力强度
可与正常皮肤相同
E 瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决
定
三、 是非判断题：
1 毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。 (√)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
10
2 成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑机细胞
和单核细胞的增生和游走。(╳)
3 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。
(√)
4 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。 (√)
2015考研西医综合病理学同步练习（四）
第二章 损伤的修复 (二)
一、名词解释
1 修复： 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对可形
成的缺损进行修补恢复的过程。
2 再生：由损伤周围的同种细胞来修复。
3 瘢痕组织：肉芽组织经及建成熟形成的结缔组织。
二、选择题
1 细胞周期包括 (ABCDE)
AG1 期 BG2 期 C Gο期 D S 期 E M 期
2 细胞增殖周期包括 (ABDE)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
11
AG1 期 BG2 期 C Gο期 D S 期 E M 期
3 组成细胞外基质的是 (ABC)
A胶原蛋白 B 蛋白多糖 C 粘连糖蛋白D 各种血细胞 E
膜磷脂
三、是非判断题
1 平滑肌细胞是永久性细胞。 (╳)
2 不论损伤程度，骨折后可完全修复。 (╳)
3 瘢痕修复必须经历肉芽组织阶段。 (√)
四、 简答题
1 比较一期愈合与二期愈合在创口修复及愈合的区别。
答：一期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感染经粘合或缝
合后创面对合严密的伤口。修复①表面 24~48 小时内将伤口覆
盖②第三天肉芽组织填满伤口 ③5-7 天伤口两侧胶原纤维连
接，达到愈合标准。愈后切口数月形成一条白线状。
二期愈合：组织缺损大，创缘不整，无法整齐对合，或伴有
感染、修复， 由于坏死组织多， 或由于感染， 继而引起组织变性，
坏死只能等到感染组织被清除，再生才能开始;伤口大，收缩明
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
12
显， 以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平。 除以上外，
如伤口面积过大，上皮不能增殖添补，必须殖皮。愈后：形成较
大。
2 影响创伤愈合的因素
答：1)全身因素 ①年龄 ②营养
2)局部因素 ①感染与异物 ②局部血液循环 ③神经支配
④电离辐射
2015考研西医综合病理学同步练习（五）
第三章 局部血液循环障碍 (一)
一、 名词解释：
1 心衰细胞： 左心衰竭时出现在肺泡腔内的吞噬了含铁血黄
素的巨嗜细胞称之为心衰细胞。
2 槟榔肝：慢性肝淤血时，小叶中央区除淤血外，肝细胞因
缺氧而萎缩、变性或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪样变，这种
相间的病变使得肝切面呈槟榔状花纹，故称之为槟榔肝。
3 混合血栓：一般位于延续性血栓的体部，由血小板小梁、
纤维蛋白、白细胞和红细胞组成，呈褐色与灰白色条纹状，多发
生于血流缓慢的静脉。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
13
4 栓塞：血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管，
这种现象成为栓塞。
二、选择题：
1 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 (C)
A动脉系统栓塞 B 脂肪分解产物引起中毒
C 肺水肿和心功能栓 D 肾小动脉栓塞 E 脑小动脉栓塞
2 下列哪种情况不易形成静脉血栓： (B)
A充血性心力衰竭 B 急性黄色肝萎缩
C 白细胞增多症 D 外科手术后的病人 E 肺癌晚期患者
3 下列哪些器官不发生出血性梗死 (CD)
A肾 B 心 C 肺D 小肠 E 小脑
4 出血可见于 (ABCDE)
A败血症 B 维生素 C缺乏 C 再生障碍性贫血
D 原发性血小板减少性紫瘢 E 血友病
三、是非判断题
1 脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。 (╳)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
14
2 减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起
的。(╳)
3 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。 (╳)
4 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。 (╳)
四、简答题：
1 比较梗死两种类型的病理变化。
答：(1)贫血性梗死：
1)肉眼：①外观呈锥体形，灰白色 ②切面呈扇形 ③边界清
楚 ④尖端朝向器官中心， 底部靠近器官表面梗死周边可见充血，
出血带。
2)镜下：①梗死区为凝固性环死(脑为液化性坏死)②梗死边
缘有明显的充血和出血③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸
润等。
(2)出血性梗死：
1)肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色 ②有出血 ③失去光
泽，质地脆弱 ④边界较清⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜，
尖部指向肺门的锥病灶。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
15
2)镜下：①梗死区为凝固性环死 ②梗死边缘有明显的充血
和出血 ③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
2 简答淤血的原因、病变、结局。
答：(1)原因：①静脉受压 ②静脉阻塞 ③心力衰竭
(2)病变： 1)肉眼①淤血组织器官体积增大②呈暗红色③皮肤
淤血时发绀，温度下降。2)镜下①毛细血管、小静脉扩张，充血
②有时伴水肿③实质细胞变性
(3)结局：①淤血时间短可以恢复正常 ②淤血时间长则组织
或器官，缺氧，代谢产物堆积至淤血性水肿，体积增大，淤血性
硬化。
3 简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系
答： (1)1)血栓形成: ①活体的心脏或血管腔内②血液成分凝
固③形成固体质块的过程
2)栓塞： ①循环血流中②异常物质随血液滚动③阻塞血管
腔的过程;
3)梗死： ①动脉阻塞 ②侧支循环不能代偿③局部组织缺血
性坏死
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
16
(2)三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧
支循环时发生)
2015考研西医综合病理学同步练习（六）
第三章 局部血液循环障碍 (二)
一、名词解释:
1 透明血栓：当机体发生 DIC 时,在全身微循环小血管内产
生的一种由纤维蛋白组成的,只能在镜下见到的微血栓.
2 淤血：器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于毛细血
管和小静脉内发生的充血,称为静脉性充血,又称淤血。
3 梗死：器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血,由血
管阻塞引起的局部组织缺血性坏死,称为梗死。
二、选择题：
1 延续性血栓的形成顺序为 (A)
A白色血栓,混合血栓,红色血栓
B 混合血栓,红色血栓,白色血栓
C 红色血栓,白色血栓,混合血栓
D 混合血栓.白色血栓.红色血栓
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
17
E 红色血栓.混合血栓.白色血栓
2 脑梗死可发生于 (ABDE)
A二尖瓣狭窄全并血栓形成 B 严重的动脉粥样硬化
C 右心室心肌梗死合并附壁血栓 D 主动脉瓣急性细菌性
心内膜炎
E 房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎
3 门静脉高压时建立的主要侧支循环有 (ABC)
A肠系膜下静脉→直肠静脉→髂内静脉→下腔静脉
B 脐静脉→脐周腹壁静脉→腹上静脉→乳内静脉→上腔静
脉
C 胃冠状静脉→食管下静脉→奇静脉→上腔静脉
D 肠系膜上静脉→髂内静脉→下腔静脉
E 门静脉→脾静脉→奇静脉→上腔静脉
三、是非判断题：
1 大脑中动脉的血栓栓塞,其栓子可能来源于脉静脉。 (╳)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
18
2 只需在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮,胎毛.胎脂
和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。 (√)
3 血栓形成是指活体的心血管内发生异物阻塞的过程。 (╳)
4 脾.肾.肠易发生贫血性梗死。 (╳)
四、简答题:
1 简述栓塞的类型及其产生的后果。
答:(1)栓塞的类型: ①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④
羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
(2)后果: ①肺动脉栓塞,可致肺出血梗死,甚至致急性呼吸衰
竭,心力衰竭而死之;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸和心血管中
抠的梗死可引起患者死之;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾
动脉栓塞可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞可致肠梗死,湿性坏
疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等.
2 简述淤血的原因,病变及其结局。
答：(1)淤血的原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:肉眼观:淤血组织,器官体积增大,呈暗红色,皮肤淤时
发绀,温度下降;镜下观:①毛细血管,小静脉扩张充血②有时伴水
肿;③实质细胞变性。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
19
(3)结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织
或器官缺氧,代谢产物堆积致淤血性水肿,体积增大,淤血性硬化。
2015考研西医综合病理学同步练习（七）
第四章 炎症 (一)
一、名词解释
1 趋化作用:是指白细胞向着化学剌激物作定向移动的现
象。
2 肉芽肿:是由巨噬细胞及其演化细胞呈局限性浸润和增生
所形成的境界清楚的结节状变灶。
3 蜂窝织炎:是指疏松结缔组织的弥漫性化脓炎，常发生于
皮肤、肌肉和阑尾。
二、选择题
1 炎症反应最重要的特征是 (D)
A血管扩散 B 血浆渗出 C 纤维蛋白渗出D 白细胞游出
E 红细胞漏出
2 在细菌感染的炎症病变中,最常见的炎细胞是 (C)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
20
A淋巴细胞 B 浆细胞 C 中性粒细胞D 嗜酸粒细胞 E
单核一吞噬细胞
3 在病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是 (A)
A淋巴细胞 B 浆 cell C 中性粒 cell D 嗜酸粒 cell E 单核
吞噬 cell
三、是非判断题
1 炎症渗出与漏水不同,渗出仅取决于血管壁通适性的变
化。(╳)
2 白细胞对病原生物的杀伤或降解机制,也可引起组织损
伤。 (√)
3 慢性类症的病理变化常以渗出为主,浸润的炎细胞常为中
性粒细胞。 (╳)
四、问答题
1 简述渗出液和漏出液的区别。
答:1)渗出液: ①蛋白含量高;②细胞成分多;③混浊,易凝固④
密度高;⑤见于炎症。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
21
2)漏出液: ①蛋白质低;②细胞成分少;③清亮,透明不易凝
固;④密度低;⑤肝血液循环障碍。
2015考研西医综合病理学同步练习（八）
第四章 炎症 (二)
一、名词解释
1 炎症介质：可以介导炎症反应的一些化学因子称之。
2 调理素：是指一类能增强吞噬细胞吞噬功能的蛋白质。
二、 选择题
1 白细胞激出 (ACDE)
A可清除致炎因子 B 可稀释毒素 C 可释放炎症反应
D 可介导组织损伤 E 是炎症之后的特征
2 能释放血管活性胺的 cell 是 (CD)
A中性粒 cell B 嗜酸粒 cell C 嗜碱粒 cell D胆 cell E单
核 cell
3 关于慢性炎的指述,正确的是 (ABCD)
A急性炎反复发作转化为慢性;B 常由急性炎转化而来
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
22
C 长期潜在毒性物质的剌激 D 自身免疫性疾病常表现为
慢性炎
三、是非判断题
1 免疫反应不可能引起炎症反应。 (╳)
2 肉芽肿内的多核巨细胞是由于上皮样细胞有些分裂后胞
质没有分裂而形成。 (╳)
3 肉芽肿内的上皮样 cell 和多核巨 cell 吞噬能力很强,有利
于杀灭病原微生物。 (╳)
四、简答题
何谓肉芽肿性炎?列出结核性肉芽肿的主要成分.?
答:①炎症局部以巨噬细胞增生为主,形成境界清楚的结构状
病状;②结核性肉芽肿的主要成分是：干酪样坏死物,类上皮细胞,
多核巨细胞.淋巴细胞,纤维母细胞。
2015考研西医综合病理学同步练习（九）
第四章 炎症 (三)
一、 名词解释
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
23
1 炎症： 即具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防
御反应。
2 积脓： 当化脓性炎症发生于体内空腔性脏器而脓液不流出
时，我们称之为积脓。
二、 选择题
1 关于炎症的叙述，下列哪次是正确的 (D)
A任何机体都会发生炎症 B 任何损伤必然会引起炎症
C 致炎因子未必都是损伤因素 D 炎症是一种防御反应 E
炎症不会损伤机体
2 浆液性卡他的病变部位 (D)
A关节 B 心包 C 皮肤D 粘膜 E 肺泡壁
3 假膜性炎指的是 (A)
A粘膜的纤维素性炎 B 浆膜的纤维素性炎
C 皮肤的纤维素性炎 D 粘膜的浆液性炎 E 浆膜的浆液性
炎
4 炎症渗出的防御作用可表现在 (ABCD)
A有利于清除消灭致因子 B 有利于炎症的局限
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
24
C 有利于毒素的稀释 D 有利于清除坏死组织 E 有利于炎
性增生
5 浆液性炎症的特点包括 (CDE)
A是以血浆渗出为主的炎症 B 渗出液中含有较多的白细
胞和纤维素
C 常好发于疏松结缔组织， 浆膜和粘膜 D 粘膜的浆液性炎
症又称浆液性卡他
E 一般预后较好
6 关于窦道和瘘管的叙述，下列哪些是正确的 (BCE)
A是内脏的脓肿形成的 B 是深部脓肿向体表和(或)自然管
道穿破的结果 C 恶性肿瘤亦可形成瘘管;D 常是病变开始愈合
标志
E 脓性窦道或瘘管常有脓性渗出物排出
三、 是非判断题
1 慢性炎症灶中可以增生的细胞有单核细胞、纤维母细胞、
浆细胞。(╳)
2 活体内能剌激血管新生的物质主要来源于巨噬细胞。 (√)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
25
3 过敏性炎症中，最突出的炎症细胞是嗜酸粒细胞。 (√)
四、 问答题
1 比较急慢性炎症的特点有哪些不同表现?
答：见表：
持续时间 表现特点
急性炎症 短、仅几天红、肿、热、痛 末稍白细胞
一般不超过一个月 和功能障碍计数增加
慢性炎症 持续几周或几月无急性炎症反应 增生为主，浸
或反应轻微 润炎细胞为淋
巴细胞、浆细
胞巨噬细胞
2 炎症早期血管通透性增加，请简述原因?
答：①内皮细胞收缩和/或穿胞作用增强 ②内皮细胞损伤
③新生毛细血管壁的高通透性
3 试述炎症时血液中白细胞的变化及其意义
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
26
答： 炎症时， 血液中白细胞的变化主要表现在种类和数量上，
这些变化常能反应不同的感染因素，感染程度和机体的抵抗体。
如化脓菌感染引起急性炎症时， 机体的正常反应是血液中粒细胞
总数增加并以中性粒细胞为主，又如当某些病毒感染时，血液中
白细胞总数无明显变化，但淋巴细胞比例增加。伤寒病时还能出
现末稍的细胞数目降低，所以，炎症时血液中粒细胞的变化对于
临床诊断具有参考价值。
2015考研西医综合病理学同步练习（十）
第五章 肿瘤 (一)
一、 名词解释
1 转移癌：瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继
续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤称转移瘤或继发瘤。
2 实体癌： 来自柱状上皮或腺上皮的恶性肿瘤，是低分化
的腺上皮癌，癌巢不形成腺腔样结构而呈实体性条索，细胞异型
性高，核分裂象多见。
3 原位癌： 粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生
累及上皮的全层，但基底膜保持完整。
二、 选择题
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
27
1 肿瘤发生血道转移的依据是 (D)
A肿瘤细胞进入静脉 B 血液中发现有肿瘤细胞
C 血管中发现有肿瘤栓子 D 远处器官形成同一类型肿瘤
2 腺癌与实体癌的区别在于 (B)
A间质的多少 B 是否有腺腔样结构形成
C 是否有癌巢形成 D 发生的部位
3 下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌? (B)
A肠上皮 B 血管内皮 C 肝细胞D 甲状腺腺上皮
三、 是非判断题
1 肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快， 肿
瘤的恶性程度愈高。(╳)
2 大多数恶性肿瘤在其形成肿瘤前均要经历非典型性增生
阶段。(╳)
3 转移到脑称为脑转移性肺癌。 (√)
四、 简答题
试描述高分化粘膜液癌的肉眼及镜下特点。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
28
答： 粘液癌是来源于具有粘膜液分泌功能的腺上皮的恶性肿
瘤，常见于胃肠。肉眼呈灰白色，湿润，半透明胶冻状，故又称
之为胶样癌。镜下，粘液开始聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，
称之为印戒细胞，以后粘膜堆积在腺腔内，腺体崩解后粘液聚集
形成粘液池，池中可见散在印戒细胞漂浮。
2015 考研西医综合病理学同步练习（十一）
第五章 肿瘤 (二)
一、 名词解释
1 腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。
2 癌症：泛指所有恶性肿瘤。
3 肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。
二、 选择题
1 肿瘤性增生的主要特点是 (C)
A增生旺盛 B 增生过度 C 增生细胞出现分化障碍
D 与机体不协调 E 增生可形成肿块
2 胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到 (C)
A肺 B 血癌 C 肝D 肾 E 脑
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
29
3 造血组织的恶性肿瘤统称为 (C)
A霍奇金病 B 血癌 C 白血病D 血管内皮肉瘤 E 以上
都不是
三、 是非判断题
1 肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。
(√)
2 肿瘤的异形性愈大，其分化程度愈高。 (╳)
3 有的良性瘤亦可呈浸润性生长但不会发生转移。 (√)
四、 简答题
1 试述恶性肿瘤的播散方式。 ?淋巴道转移
答：肿瘤的扩散分为：①直接蔓延②转移?血液转移
?种植转移
2 何谓癌前病变?常见有几种?
答：癌前病变：某些在统计学上具有明显癌变危险的疾病及
病变，如不及时治疗即有可能转变为癌，如：(1)粘膜白斑;(2)慢
性子宫颈炎伴宫颈糜烂;(3)纤维囊性乳腺病;(4)结肠、 直肠的腺瘤
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
30
性息肉;(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;(6)慢性溃疡性结肠炎;(7)皮
肤慢性溃疡。
3 试述高分化鳞癌的结构特点。
答： 来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌， 具有癌的一般特征，
即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质围绕在癌
周边，高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的结构特点， 癌
巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠， 细胞间有细胞间
桥。
2015 考研西医综合病理学同步练习（十二）
第五章 肿 瘤 (三)
一、名词解释
1 癌珠： 分化较好的鳞状细胞癌，癌巢中心出现同心圆状角
化物质称为癌珠。
2 未分化癌：细胞分化极差，多为大小一致的小圆形细胞，
类似胚胎样组织，难以鉴别其组织来源，为高度恶性肿瘤。
3 肿瘤实质：肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分，决定肿
瘤的生物学特征及肿瘤的特殊性。
二、选择题
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
31
1 良恶性瘤最根本的区别在于： (C)
A切除后是否复发 B 肿瘤的生长快慢
C 肿瘤细胞异型性 D 是否呈浸润性生长 E 用手是否可以
推动
2 癌与肉瘤的最主要区别是 (B)
A瘤细胞的分布方式不同 B 组织来源不同
C 肿瘤内血管多少不同 D 转移的途径不同 E 发生的年龄
不同
3 易经血道转移的肿瘤是 (B)
A胃癌 B 绒毛膜癌 C 皮肤鳞状细胞癌D 乳腺癌 E 食
道癌
三、 是非判断题
1 良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。(╳)
2 “结核瘤”是由结核病变恶性转化而来的肿瘤。(╳)
3 只要在血管中见到癌细胞成出现癌栓， 可确定癌出现了血
道转移。(╳)
四、 简答题
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
32
试述高分化鳞癌的结构特点。
答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，因此它具有癌的一
般特点，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质
团结在癌巢周边。高分化鳞癌巢中的细胞似具有上皮的结构特
点，癌巢中心可见粉红色染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间
质细胞间桥。
2015 考研西医综合病理学同步练习（十三）
第六章 心血管系统疾病(一)
一、名词解释
1 Aschoff 小体：风湿病增生期病变，纤维素坏死，成团的
风湿细胞及伴随的淋巴细胞，浆细胞共同构成了特征性肉芽肿。
即 Aschoff 小体。
2 动脉瘤： 严重的粥样斑块引起相应局部中膜的萎缩和弹力
下降，在血管内压力作用下，引起管壁局限性扩张，称动脉瘤。
二、选择题
1 肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面成楔形，见于
( B )
A弥漫性硬化性肾小球肾炎 B 肾动脉粥样硬化
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
33
C 多发性肾梗死; D 慢性肾盂肾炎
E 多发性肾梗死
2 关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的 ( D )
A梗死多发性生在左心室前壁及室间隔前 2/3 B 梗死区可
有血栓形成
C 梗死灶累及心脏膜下层心肌不超过心肌厚度一半为心内
膜下梗死
D 病变多属于出血性梗死
3 二尖辫狭窄可引起的心肺变化有 ( ACDE )
A左心房肥大扩张 B 左心室肥大扩张 C 右心房肥大扩张
D 右心室肥大扩张 E 慢性肺淤血、水肿
4 粥样斑块的复合病变包括 ( ABCDE )
A斑块内出血 B 溃疡形成 C 钙化D 血栓形成 E 动脉
瘤形成
· 简答题 ：
比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏
病变的异同点。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
34
答：二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增加，和因工作
负荷增加而引起的左心房肥大扩张， 但引起左心房血容量增加的
原因不同，二尖瓣狭窄时，血液通过瓣口进入左心室受阻，在心
脏舒张期有部分血流滞留于左心房内， 加上来自肺静脉的血液至
左心房血容量增大。而关闭不全时，在心脏收缩期，左心室血液
通过瓣口流入左心房，左心房接受反流和肺静脉的血液，血容量
也增大。在二尖瓣狭窄或关闭不全的后期，由于左心房或左心室
代偿失调，两者均出现肺淤血、肺动脉高压，右心室和右心房代
偿性肥大、扩张，继后发生右心衰竭和体循环淤血。二尖瓣狭窄
时，由于舒张期血液不能顺利进入左心室，导致左心室血液灌流
不足，因而心室腔无明显变化，狭窄非常严重时，左心室可出现
轻度缩小， x 线上心影呈梨形，而二尖瓣关闭不全，在心脏舒
张期进入左心室的血液增多，左心室负担加重，出现肥大扩张，
x 线心影呈球形。
2015 考研西医综合病理学同步练习（十四）
第六章 心血管系统疾病(二)
· 名词解释
1 环形红斑： 多见于儿童风湿热患者，为淡红色环状红晕微
隆起，中央皮肤色泽正常。 2 动脉粥样硬化：是一种与血脂异
常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
35
3 心绞痛：是冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使
心肌急剧的，暂时性缺血，缺氧所引起的临床综合症。
· 选择题
1 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为： ( C )
A心包脏层纤维蛋白渗出 B 心肌纤维变性坏死
C 结缔组织内 Aschoff 小体形成 D 炎细胞浸润 E 结缔
组织基质粘液变性
2 动脉瘤最好发部位是 ( C )
A肾动脉 B 冠状动脉 C 主动脉及脑血管D 下肢动脉 E
以上都不是
3 以下不是原发性高血压的心脏向心性肥大的特点是( B )
A左心室壁增厚达 1.5 -2.0cm B 左心室腔扩大
C 乳头肌和肉柱增粗变圆 D 心脏增大 E 心脏重量增加
· 是非判断题
1 原发性良性高血压的特征病变是细小动脉的硬化。 (√)
2 风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾
病。(╳)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
36
3 良性高血压的内脏病变期，可引起原发性颗粒性固缩肾。
(√)
· 简答题
1 动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变?
答： ①斑块内出血 ②斑块破裂 ③粥瘤性溃疡 ④钙化 ⑤动
脉瘤形成 ⑥血管腔狭窄
2 试比较急性感染心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘
生物的病变特点。
答：①急性感染性心内膜炎：常发生在原无病变的瓣膜， 赘
生物体积巨大，松脆，含大量细菌，破碎后引含菌性栓塞和继发
性脓肿;
②亚急性细菌性心内膜炎：常发生在原有病变的瓣膜，赘生
物呈肉息状或菜花状，污秽灰黄色，质松脆，易破碎脱落，其深
部有细菌团，赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。
2015 考研西医综合病理学同步练习（十五）
第六章 心血管系统疾病(三)
一、名词解释
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
37
1 风湿小体：风湿病增生期，形成由纤维素样坏死，风湿细
胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变称为风湿小体， 它对风湿
病具有诊断意义。
2 原发性固缩肾： 良性高血压病时肾细小动脉硬化引起两侧
肾脏对称性缩小、变硬，表面呈均匀弥漫分布的细颗粒状，称为
原发性固缩肾。
3 心瓣膜病： 是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造
成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。
二、选择题
1 冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是 ( A )
A左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉主干;
C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉后
降支
2 恶性高血压病病变特点是 ( A )
A细动脉壁发生纤维素样坏死 B 细动脉壁发生炎症性改
变
C 细动脉壁发生粘液变性 D 细动脉壁发生玻璃样变
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
38
E 细动脉壁发生痉挛
3 下述关于风湿性心脏膜炎的叙述中，哪项是正确 ( B )
A瓣膜熬生物内有细菌 B 瓣膜熬生物牢固粘连
C 受累瓣膜容易发生穿孔、 破裂 D 受累瓣膜以三尖瓣多见
E 赘生物位于房室瓣心室面
三、是非判断题
1 动脉瘤是指血管壁呈病理性、局部性扩张。(√)
2 在抗菌素广泛应用的今天， 亚急性细菌性心内膜炎最常见
的病原体是金黄色葡萄球菌。(╳)
3 心肌梗死形态，一般在梗死后 6h 后才能肉眼可辨。(√)
· 简答题
1 试比较急性、亚急性感染性心内膜炎的主要异同点。
答：相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣
膜可形成溃疡或穿孔。
不同点：见表
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
39
急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别
2 原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾的肾血管
病变和肾病变有何异同 ?
答： 原发性颗粒性固缩肾和动脉粥样硬化性固缩肾均由血管
变化引起 , 肾脏体积均缩均小变硬 , 但受累血管及血管病变不
同 , 前者主要为入球细动脉玻璃样变化性及小血管内膜纤维组
织及弹力纤维增生 ; 后者则主要为肾动脉主干或较大分支 ( 叶
间动脉和弓形动脉 ) 粥样硬化 , 受累严重者阻塞管腔 . 肾脏
肉眼变化不同 , 前者两肾病变对称 , 表面呈弥漫性细颗粒状 ,
动脉粥样硬化性固缩肾则由于梗死机化或肾缺血萎缩伴有纤维
组织增生而形成较大的凹陷性瘢痕 , 多个瘢痕形成使肾体积缩
小。
3 简述引起心肌梗死的常见病因 , 梗死的好发部位及病理
变化 ?
答： A 凡能引起冠状动脉闭塞的原因均可成为心肌梗死的
原因 , 常见有：①冠状动脉粥样硬化 , 管腔狭窄或闭塞 ; ②冠
状动脉痉挛 ; ③冠状动脉的炎症性狭窄。
B 心肌梗死的好发部位依次为： 左冠状动脉前降支所支配的
区域 , 右冠状动脉所支配的区域 , 左冠状动脉回旋支所支配的
区域。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
40
C 病理变化 : 心肌梗死为贫血性梗死 ; 梗死灶形状不规
则 , 色黄，干燥 , 周围伴有充血出血带，以后被肉芽组织和瘢
痕组织所取带 ; 镜下为凝固性坏死表现。
4 试述动脉粥样斑块各种复合病变的形成及危害 .
答 :1 )斑块出血： 因斑块缘小血管破裂或表面纤维组织破裂
而致 , 可使斑块突然变大 , 阻塞血管腔 ;2 )斑块破裂：局部纤
维帽薄弱处破裂 , 可形成粥样溃疡及继发血栓形成 , 粥样物质
进入血流可造成栓塞。 3 )血栓形成：斑块内膜损伤 , 为血栓形
成的条件 , 血栓腔狭窄或急性阻塞 , 脱落后造成栓塞 , 并可
导致梗死 ;4 )钙化：粥样坏死物内有钙盐沉积，钙化致血管壁变
硬变脆; 5 )动脉瘤形成：动脉粥样斑块底部的平滑肌萎缩，在血
压作用下扩张。
5 试述可能有哪些病理原因会造成患者左心肥大， 如何造成
的?
答：( 1)高血压病：患者长期血管外周阻力增加，要克服这
一阻力，左心室因此要加强收缩，发维持心脏正常输出量，久而
久之，左心室发生了代偿性肥大;
( 2 )主动脉瓣狭窄：当主动脉狭窄时，左心室血液则不排排
尽，同时舒张期时左心室又接受左心房的血液，这样左心室血液
量增多，久而久之，可引起左心室发生代偿性肥大;
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
41
( 3 )主动脉瓣关闭不全：心脏舒张期时，主动脉血液可反流
入左心室，再加上左心室还接受正常左心房的血液，可致使左心
室血液量增多，同样也可引起左心室发生代偿性肥大;
( 4 )二尖瓣关闭不全：心脏收缩期二尖瓣应关闭，当二尖瓣
关闭不全时，左心室血液进入主动脉的同时，又有一部分血液反
流入左心房， 左房血量增加， 久而久之， 左房会发生代偿性肥大，
心脏在舒张期时左心定要接受左心房较正常为多的血液，因此，
左心室也会发生代偿性肥大;
6 试述二尖瓣狭窄的病因， 病理变化，心脏血流动力学改变
及临床表现。
答：病因：多由风湿性心内膜炎所致，少数可由感染性心内
膜炎引起;病变：轻者，二尖瓣增厚形成如隔膜;重者，瓣膜极度
增厚，变形，粘连，瓣膜形如鱼口，面积缩小明显;血流动力学
改变： 早期左心室舒张期→左心房代偿性扩张肥大→产生心尖区
舒张期隆隆样杂音→左心房进入失代偿期→左心房血液淤积→
肺淤血， 肺水肿或漏出性出血→左心房衰竭→肺静脉压增高超过
25mmHg 时肺小动物痉挛→肺动脉压升高→内膜增生和中膜
肥厚， 管腔变小→长期肺动脉高压→右心室代偿性肥大→右心室
失代偿→右心室扩张→三尖瓣相对性关闭不全→最终右心房淤
血及体静脉淤血→颈静脉怒张，肝淤血肿大，下肢水肿及浆膜腔
积液等心衰表现;临床表现：二尖瓣听诊区可闻舒张期隆隆样杂
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
42
音， x 线检查左房增大，呈梨状心;可继发附壁血栓形成，血栓
脱落可引起栓塞。由肺淤血，患者可有咳血性泡沫痰，可有呼吸
困难，紫绀表现，右心衰竭时可有全身各脏器淤血、水肿，患者
常有面颊潮红等表现。
2015 考研西医综合病理学同步练习（十六）
第七章 呼吸系统疾病(一)
一、名词解释
1 Charcot-leyden 结晶：支气管哮喘病理变化过程中，在
支气管管壁和粘液栓中的嗜酸性粒细胞崩解产物。
2 融合性支气管肺炎： 小叶性肺炎病情严重者病灶可互相融
合或累及全叶，形成融合性支气管肺炎。
3 胸膜斑：指发生于壁层胸膜上的局限性纤维瘢痕斑块， 质
硬，呈灰白色，半透明，状似软骨。
二、选择题
1 在支气管哮喘病理变化过程中，在支气管壁往往可见：
( A )
ACharcot-leydsn 结晶 B 矽结节 C 胸膜斑 D胶原性
结节 E 病毒包含体
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
43
2 引起小叶性肺炎的微生物可能是发下的哪一种? ( C )
A卡他布兰菌 B 星形诺卡菌 C 绿脓杆菌D 汉坦病毒 E
立氏立克次体;
3 小叶性肺炎常见的并发症不包括： ( E )
A心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 脓毒血症D 脓胸 E 气胸
三、是非判断题
1 小叶性肺炎是由产气性菌感染引起。 (×)
2 大叶性肺炎好发于小儿和年老体弱者。 (×)
3 胸膜斑是指胸膜上出的有胶原结节斑块。 (×)
四、问答题
1 简述慢性肺源性心脏病的病理变化。
答：肺心病是多种慢性肺部疾病的晚期合并症，因此肺可以
看到各种原发性肺疾病的晚期病变，如慢性支气管炎，肺气肿，
肺纤维化等。肺血管的病变主要是肺小动物的变化，表现为肌型
小动脉中膜平滑肌增生肥大，致使管壁增厚，管腔狭窄。还可发
生肺小动脉炎，有时可见小血栓的形成和机化。肺动脉干和分支
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
44
气管腔扩张，管壁弹力纤维和肌纤维增粗，使管壁增厚，晚期管
壁因纤维化而变硬。此外，肺泡毛细血管数量显著减少。
2 比较大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，说明三者之
间的区别。
答：(见表)
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
发病人
群
青少年 婴幼儿、老弱 各年龄组
病原体 肺炎双球菌 多种细菌 病毒、肺炎支原体
病变部
位
肺泡 肺小叶： 细支气
管为中心及周
围肺泡
肺间质组织
病变性
质
纤维素性肺
炎
化脓性肺炎 淋巴细胞、单核细胞
渗出
预后 完全痊愈 并发症，预后
差
支原体肺炎：好
病毒性肺炎：差别
大
2015 考研西医综合病理学同步练习（十七）
第七章 呼吸系统疾病(二)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
45
· 名词解释
1 肺气肿： 是指呼吸性细支气管以远的末梢肺组织因残气量
增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减
低，容积增大，肺功能降低的病理过程。
2 病毒包涵体：指在病毒感染性疾病中出现的形状不一、 大
小不一，球形，约红细胞大小， HE 染色常呈嗜酸性，周围有
一个透明晕的小体。
3 矽肺： 指在生产环境中长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘
微粒所引起的以肺纤维化为主要病变的全身性疾病， 其主要病变
是肺组织内矽结节(硅结节)的形成和弥漫性间质纤维化。
· 选择题
1 慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关? ( B )
AI 型变态反应 B 呼吸道反复感染 C 白喉杆菌感染
D 饮酒过度 E 支气管壁先天发育障碍
2 发生慢性阻塞性肺气肿的原因为： ( E )
A支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多 B 支气管壁因
炎症而遭破坏
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
46
C 肺组织纤维化 D 支气管粘膜充血、水肿
E 细支气管壁及肺泡间隔破坏，弹性减弱
3 小叶性肺炎的病变实质为： ( A )
A支气管和肺泡的化脓性炎症 B 由慢性支气管炎引起的
炎症
C 肺泡的纤维素性炎 D 肺泡的出血性炎 E 肺泡的急性卡
他性炎
· 是非判断题
1 大叶性肺炎的主要病原体是肺炎链球菌。 (√)
2 二期矽肺的矽结节主要局限在肺门淋巴结。 (╳)
3 小叶性肺炎常见于婴儿、老年人和体弱者。 (√)
· 简答题
1 试述慢性支气管炎患者出现咳嗽、咳痰的病理学基础。
答：慢性支气管炎是气道的慢性炎症，其主要病变为：
• 呼吸道上皮的损伤与修复： 慢支时首先受到损害的是纤毛
柱状上皮，纤毛可发生粘连倒状，脱落，上皮发生不同程度的变
性，坏死，脱落，再生时可发生磷状上皮化生。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
47
• 腺体增生肥大、粘液化：慢支进最明显的病变是支气管腺
体的变化，由于粘膜上皮和腺体分泌功能亢进，患者出现咳嗽和
咳痰的症状。
• 支气管壁的其他炎性损伤：慢支时支气管壁充血、水肿，
淋巴细胞浸润，长期反复发作可引起管壁平滑肌束断裂、萎缩，
软骨发生变化、钙化或骨化。
2 试述大叶性肺炎各期的基本病理变化。
答：( 1 )充血水肿期：起病 1-2d ，镜下肺泡壁毛细血管明
显扩张充血，肺泡内可见大量的浆液渗出物，混有少量红细胞、
中性白细胞和巨噬细胞。大体观，病变肺叶肿胀，重量增加， 呈
暗红色，切面湿润可挤出带泡沫的血性液体。
• 红色肝样变期;发病后第 3-4d ，镜下肺泡壁毛细血管仍
明显扩张，充血，肺泡内充满多量纤维素交织成网，其中有多量
红细胞，少量中性细胞和巨噬细胞。相邻肺泡内的纤维网经肺泡
间孔相连接。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面
暗红色，实变，硬度增加如同肝脏，故名红色肝样变期。
• 灰色肝样变期：发病后第 5-6 天进入此期，镜下见肺泡
内充满大量纤维素交织成网，其中有多量中性白细胞，少量巨噬
细胞和红细胞，相邻肺泡内纤维素网相连接现象更明显。由于肺
泡内渗出物的增加， 压迫肺泡壁毛细血管致充血消退， 呈贫血状，
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
48
红细胞渗出停止。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，
切面灰白色，实变，硬度增加似肝，故名灰色肝样变期。
• 溶解消散期：发病后一周左右进入此期，镜下见肺泡内的
渗出物开始消散，渗出的中性白细胞大部分已变性坏死，巨噬细
胞明显增多。 纤维素网解体成碎块， 并进一步熔解消失。 大体观，
病变肺部质地变软，切面实质变病灶消失，最终肺组织可完全恢
复正常。
2015 考研西医综合病理学同步练习（十八）
第八章 消化系统疾病(一)
· 名词解释
1 革囊胃：浸润性胃癌癌组织向胃壁弥漫性浸润使胃壁增
厚，可达 2 -3cm ，质硬，胃腔缩小，粘膜皱壁消失，尤如皮
革成制成之囊袋样，恶性度较多。
2 嗜酸性小体：为单个肝细胞凋亡，肝细胞胞浆失水皱缩，
胞体复小，核碎裂或消失，整个肝细胞变成一个源红色的固形小
体，称之为嗜酸性小体
3 胆石症： 胆道系统中，胆汁的某些成分可以在各种因素作
用分析出，凝集而形成结石。发生于各级胆管内的称胆管结石，
发生于胆囊内的称胆囊结石。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
49
· 选择题
1 B 型慢性萎缩性胃炎的特点是： ( C )
A胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B 常伴有恶性贫血
C 病变主要在胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关;
D 胃分泌功能严重障碍，维生素 B 及吸收障碍
E 血清胃壁细胞抗体阳性
2 疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层： ( C )
A粘膜层 B 粘膜肌层 C 粘膜下D 肌层 E 浆膜层
3 肝硬化最常见的并发症是： ( A )
A上消化道大出血 B 自发性腹膜炎;
C 肝性昏迷; D 原发性肝癌 E 功能性肾衰竭
· 是非判断题
1 小肠型不完全化生相对于大肠型不完全化生与肠型胃癌
的发生关系较密切。( ╳ )
2 胃溃疡多位于胃小侧，愈近贲门愈多见。 ( ╳ )
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
50
3 急性重型肝炎发生机制主要是免疫功能过强，感染病毒
多，毒力强。( √ )
· 简答题
1 简述慢性萎缩性胃炎的病理特点。
答：( 1)肉眼观： ① 正常胃粘膜的桔红色色泽消失，代之
以灰色; ② 萎缩的胃粘膜明显变薄，与正常胃粘膜清楚; ③ 萎
缩处粘膜下血管清晰可见;
( 2 )光镜下：腺上皮皱缩，腺体变小，胃体部或底部壁细胞
和主细胞消失， 常出现肠上皮化生， 粘膜固有层出现炎细胞浸润;
2 请列表比较良、恶性溃疡的肉眼形态区别;
答：(见表)
良性溃疡 恶性溃疡
外形 圆形或椭圆形 不整形 , 四状或火
山口状
大小 溃疡直径一般 <
50px
溃疡直径常 > 50px
边缘 整齐 , 不隆起 不整齐 , 隆起
底部 较平坦 凹凸不平 , 有坏死
出血
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
51
周围粘膜 皱裂向溃疡集中 皱裂中断 , 呈结状
肥厚
2015 考研西医综合病理学同步练习（十九）
第八章 消化系统疾病(二)
· 名词解释
1 毒性蜂窝织性胃炎： 即感染性胃炎，由化脓菌感染所致的
胃粘膜弥漫性化脓性炎症。
2 假小叶：正常肝小叶结构被破坏 , 由广泛增生的纤维组
织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、 圆形或椭圆形的肝细
胞，致之。
3 海蛇头：脐周及腹壁静脉曲张，脐周围静脉迂曲 , 并向
上及向下腹壁延伸的表观。
· 选择题
1 以下哪项不属于溃疡镜下的四层分层的? ( B )
A渗出层 B 纤维层 C 坏死层D 肉芽组织层 E 疤痕组
织层
2 以下哪项为进展期胃癌的肉眼形态? ( C )
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
52
A表浅凹陷型 B 隆起型 C 息肉型D 凹陷型 E 表浅平
坦型
3 病毒性肝炎基本病变中， 属于间叶反应性增生及肝细胞再
生的有： ( A )
AKuptler 大细胞; B 气球样变性; C Acidoplilic body
D 点状坏死;E Lytii hecrosis
· 是非判断题
1 溃疡病特指发生于消化管的溃疡。 ( √ )
2 胃癌引起的溃疡边缘整齐，状如刀切。 ( × )
3 肝硬化晚期腹水的生成机制之一是肝内结缔组织增生压
迫于肝静脉主干。( × )
· 简答题
1 简述胃癌的组织发生及其慢性胃炎的关系。
答：胃癌的组织发生有以下三点： ① 胃癌细胞主要为胃腺
颈部和胃小凹底部的干细胞; ② 肠上皮化生与癌变，肠上皮化
生可过渡到肠型胃癌，肠化生病变向胃癌移行; ③ 非典型增生
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
53
与癌变，胃癌时重度非典型增生多出现在癌旁，有的与癌变呈移
行关系。
与慢性胃炎的关系：慢性萎缩性胃炎，常出现上皮化生， 胃
体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失， 为类似幽门腺的粘液分
泌细胞所取代，称为假幽门腺化生，是产生胃腺的厚固之一。 疣
状胃炎病变会伴有不典型增生， 此为具有癌变潜能的一种癌前病
变。
2 酒精性肝病与肝硬化病理变化的比较和联系。
答：酒精性肝病主要引起肝的三种损伤，脂肪肝，酒精肝和
酒精性肝硬化。到酒精性肝硬化的时期，已成为肝硬化的一种，
酒精性肝炎时肝细胞发生坏死，最终引起纤维化，与相邻小叶的
纤维化条索相互联接，导致肝小叶的正常结构被分割破坏，形成
假小叶。具有肝硬化的中典型镜下改变。有较大外观差异是存在
于早、中期;
脂肪肝，肉眼观，肝大而软，黄色，肝硬化，体积正常或略
增大，质地稍硬，后期，体积缩小，重量减轻，切面可见小结节，
为纤维组织包绕，呈黄褐色或黄绿，而脂肪肝是脂滴将细胞核推
剂到细胞一侧，肝细胞肿大变圆，如未发展到纤维化，或者可以
恢复。
2015 考研西医综合病理学同步练习（二十）
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
54
第八章 消化系统疾病(三)
· 名词解释
1 肠上皮化生： 指慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮和腺上皮
被有杯状细胞， 具有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞的上皮所
取代，与小肠上皮相类似。
2 肝细胞气球样变：肝细胞因水分增多而肿胀，变圆，胞浆
透亮，细胞体积超过正常 1 倍以上者为气球样变性。
3 假小叶： 正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维组织将
原来的肝小叶分割包绕成大小不等的圆形和椭圆形的肝细胞团，
称为假小叶。
· 选择题
1 消化性溃疡最好发于： ( B )
A胃小弯近幽门部 B 十二指肠球部
C 胃与十二指肠球部 D 十二指肠下段 E 胃体部
2 胃溃疡的合并症最常见的是： ( C )
A梗阻 B 穿孔 C 出血D 癌变 E 粘连
3 我国门脉性肝硬变(小结节性肝硬变)的常见原因为：( D )
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
55
A慢性酒精中毒 B 营养缺乏 C 毒物中毒D 病毒性肝炎
E 药物中毒
· 是非判断题 、
1 根据组织学分型早期胃癌以乳头状腺癌最为多见 . ( ×)
2 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层， 由浅到深可
分为：渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层和坏死层( × )
3 上消化道大出血为肝硬化的最常见并发症 ( √ )
· 简答题
1 比较良性、恶性溃疡的大体形态特点。
答：良性、恶性溃疡大体形态特点比较如表所示：
良性溃疡 恶性溃疡
外形 圆或椭圆形
不规则形， 四状或火山
口状
大小 直径一般 < 50px 直径 > 50px
深度 较深 较浅
边缘 平整，不隆起 不规则隆起
底部 较平坦
凹凸不平，有坏死， 出
血多
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
56
周围粘
膜
皱襞向溃疡集中
皱襞中断或增粗呈结
节状
2 试列表比较溃疡病大出血与肝硬化时食管静脉曲张出血
的区别。
答：见表 :
溃疡病大出血 食管静脉曲张出血
病史 有溃疡病史 有肝脏病史
临床症状 有上腹部疼痛、 返酸、
嗳气等
多有上腹饱胀、食欲不
振、消瘦、乏力等
身体检查 除多有上腹部压痛
外，无其他体征
多有肝脾肿大，腹壁静
脉曲张、腹水、蜘蛛痣、
肝掌、 黄疸等肝病体征
生化检查 肝功多在正常范围
同
多有肝功能损害
血化验 白细胞、血小板计数
正常
脾功能亢进而白细胞与
血小板减少
X 线检查 多有龛影或间接影
像
可见食管有虫蚀样改
变
3 简述肝硬化晚期腹水形成的机制。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
57
答： ① 门静脉高压，毛细血管压力高，管壁缺氧，通透性
增加水及电解质成分，血浆渗出; ② 肝合成白蛋白功能降低致
使低蛋白血症; ③ 再生结节压迫肝窦或小叶纤维化致窦内压升
高，使大量淋巴液形成，从肝包膜及淋巴管漏出，进入腹腔; ④
肝灭活激素水平下降，使醛固酮，抗利尿激素等增多水钠潴留。
4 试述慢性胃溃疡的好发部位，肉眼和镜下病变要点。
答： ①好发部位：胃溃疡多位于胃小弯，靠近幽门处， 尤
其多见于胃窦部;
② 肉眼特点： 胃粘膜面有一卵圆形溃疡病灶， 直径 < 2cm ;
溃疡边缘光滑整齐，底部平坦干净，周边粘膜萎缩变薄，有时可
见粘膜皱襞自溃疡向四周呈放射状排列;
③ 镜下特点：胃粘膜局部组织呈凹陷缺损，其底部从上至
下可见典型的四层结构;
a 渗出层：中性粒细胞和纤维素渗出
b 坏死层：红染，无结构的坏死物质
c肉芽组织层：幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血
管较多，少许炎细胞浸润
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
58
d 瘢痕组织层：由纤维组织组成，可发生玻璃样变性，其内
可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄或有血栓形成
5 叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。
答： A 、门脉高压症的表现： ① 脾肿大：脾静脉淤血所
致，引起脾功能亢进; ② 胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不
振，消化不良; ③ 腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液
体; ④ 侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲
张，脐周围静脉网曲张
B 肝功能不全的表现： ① 睾丸萎缩，男性乳腺发育; ② 蜘
蛛状血管痣：体表的小动脉未稍扩张; ③ 出血倾向：出现鼻出
血，牙龈出血，皮下淤斑; ④ 肝细胞性黄疸：肝细胞坏死，胆
汁淤积; ④ 肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经精神综合症状
2015考研西医综合病理学同步练习（二十一）
第九章 淋巴造血系统疾病
确诊何杰金氏病( HD )的特征性细胞是
A幼稚淋巴细胞 B 免疫母细胞
C 多形性组织细胞 D R-S 细胞
E 多核巨细胞
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
59
答案： D
1402010003
在非何杰金淋巴瘤中，非 B 淋巴细胞起源的肿瘤细胞是
A小核裂细胞 B 大核裂细胞
C 小无核裂细胞 D 大无核裂细胞
E 曲核细胞
答案： E
急性粒细胞性白血病时， 瘤细胞在骨膜下浸润， 聚集成肿块，
称为
A棕色瘤 B 黄色瘤 C 绿色瘤D Wilms 瘤 E 以上都不
是
答案： C
ph ' 染色体是
A22 号染色体长臂易位至 9 号染色体长臂
B 17 号染色体长臂易位至 15 号染色体长臂
C 21 号染色体三体
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
60
D 5 号染色体短臂丢失
E 45 XO 性染色体单体
答案： A
有 ph '染色体标记的主要是哪一种白血病
A急性粒细胞性白血病 B 慢性粒细胞性白血病
C 急性淋巴细胞性白血病 D 慢性淋巴细胞性白血病
E 急性单核细胞性白血病
答案： B
急性白血病的骨髓组织，下列哪一项是不正确的?
A主要为原始细胞 B 巨核细胞增多
C 红细胞系生成受抑制 D 成熟的白细胞数量不多
E 骨髓增生活跃
答案： B
霍奇金淋巴瘤的特点
A病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
61
B 细胞单一性
C 多处浅淋巴结同时发生
D 首先累及深部淋巴结
E 以上都不是
答案： A
下列哪一个类型的霍奇金病预后最好
A结节硬化型 B 淋巴细胞为主型 C 淋巴细胞消减型
D 混合细胞型 E 弥漫性纤维化型
答案： B
霍奇金病中的独特细胞是
ALangerhans 细胞 B 泡沫细胞 C Langerhans 巨细胞
D R-S 细胞 E Aschoff 细胞
答案： D
变异型 R-S 细胞
A鬼影细胞 B 陷窝细胞 C 泡沫细胞
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
62
D 燕麦细胞 E Anitschkow 细胞
答案： B
胶原纤维束出现在下列哪个类型的霍奇金病
A淋巴细胞消减型 B 淋巴细胞为主型 C 网织型
D 结节硬化型 E 混合细胞型
答案： D
陷窝细胞我出现在下列哪个类型的霍奇金病
A淋巴细胞为主型 B 结节硬化型 C 混合细胞型
D 弥漫性纤维化型 E 淋巴细胞消减型
答案： B
组织细胞增生症 X 时增生的细胞是
A淋巴细胞 B 单核细胞 C Langerhans 细胞
D 巨噬细胞 E 以上都不是
答案： C
女， 26 岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为 2.5cm ×
3cm ，活动欠佳。活检发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
63
其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在的一些大细胞。
其胞浆丰富，透明，核大，有多个核仁。与周围之间形成透明的
空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。
该病的最佳诊断为?
A恶性淋巴瘤 B 霍奇金病 C 非霍奇金淋巴瘤
D 霍奇金病，混合细胞型 E 霍奇金病，结节硬化型
答案： E
12 岁儿童， 2 年前发现右颈部肿块伴发热，消炎治疗无
效，最近感到呼吸困难。 X 线提示中纵隔增大影，体检发现右
颈部数个肿大淋巴结，最大者为 1.3cm × 2.0cm ，相互粘连。
镜下见滤泡消失，大量的较为单一的肿瘤细胞浸润，瘤细胞呈圆
形，比正常淋巴细胞形态相似，稍大，可见较多的病理性核分裂
象。被膜亦有浸润。该病的诊断应为：
A淋巴细胞性白血病 B 霍奇金病 C 非霍奇金恶性淋巴瘤
D 肺小细胞癌转移 E 以上都不是
答案： C
13 岁儿童， 锁骨上淋巴结肿大 1.5cm × 2.0cm ， 活动尚
好。取出后见表面光滑，切面细腻无出血坏死。镜下见已无淋巴
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
64
结结构，在大量的淋巴细胞当中可见到较多的 R-S 细胞及典型
的镜影细胞。该例的正确诊断为：
A巨大细胞结病 B 血管免疫母细胞性淋巴结病 C 恶性淋
巴瘤
D 霍奇金病 E 非霍奇金病
答案： D
非特异性反应性淋巴滤泡增生
ALangerhans 细胞增生 B 粒细胞肿瘤性增生
C 粒细胞肿瘤性增生 D B 细胞反应性增生
E 全身组织细胞异型性增生
答案： D
多发性骨髓瘤
ALangerhans 细胞增生 B 粒细胞肿瘤性增生
C 粒细胞肿瘤性增生 D B 细胞反应性增生
E 全身组织细胞异型性增生
答案： C
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
65
绿色瘤
ALangerhans 细胞增生 B 粒细胞肿瘤性增生
C 粒细胞肿瘤性增生 D B 细胞反应性增生
E 全身组织细胞异型性增生
答案： B
嗜酸细胞肉芽肿
ALangerhans 细胞增生 B 粒细胞肿瘤性增生
C 粒细胞肿瘤性增生 D B 细胞反应性增生
E 全身组织细胞异型性增生
答案： A
恶性组织细胞增生症
ALangerhans 细胞增生 B 粒细胞肿瘤性增生
C 粒细胞肿瘤性增生 D B 细胞反应性增生
E 全身组织细胞异型性增生
答案： E
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
66
关于淋巴结反应性增生的叙述，下列哪项是正确的?
A各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反
应性增生，使淋巴结肿大
B 各种损伤或刺激引起 B 淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡
增生增大，生发中心扩大
C 各种损伤或刺激引起 T 淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细
胞增多
D 淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏
E 滤泡内增生的细胞有一定的异型性
答案： A
何杰金病病变中最具有诊断价值的细胞是
AR-S 细胞 B 镜影细胞 C 陷窝细胞
D 多形性瘤细胞 E 未分化型细胞
答案： B
下列哪种恶性肿瘤属于 T 细胞型淋巴瘤
A浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤 B 蕈样霉菌病
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
67
C 大无核裂滤泡中心细胞型淋巴瘤 D 非 Burkitt 淋巴瘤
E 绿色瘤
答案： B
下列哪种恶性肿瘤属于 B 细胞型淋巴瘤
A组织细胞型淋巴瘤 B Sezary 综合征
C 曲折核淋巴细胞型淋巴瘤 D Burkitt 淋巴瘤
D 恶性颗粒细胞瘤
答案： D
关于恶性组织细胞增生症，下列叙述哪项正确?
A是组织细胞增生症的一种类型 B 又称急性弥漫性组织
细胞增生症
C 又称慢性进行性组织细胞增生症 D 是 T 细胞型淋巴瘤
的一种
E 是组织细胞及其前身细胞进行恶性增生引起的一种全身
性疾病
答案： E
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
68
多发性骨髓瘤是
A造血系统的一种良性肿瘤
B 慢性白血病的一种
C 恶性组织细胞增生症侵犯骨髓后形成的肿块
D 浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤转移到骨髓所致
E 是骨髓内肿瘤性浆细胞增生所形成的浆细胞性恶性肿瘤
答案： E
绿色瘤属于
A急性粒细胞性白血病 B 急性淋巴细胞性白血病
C 慢性粒细胞性白血病 D 慢性淋巴细胞性白血病
E 毛细胞白血病
答案： A
毛细胞白血病属于
A急性粒细胞性白血病 B 急性淋巴细胞性白血病
C 慢性白血病 D 慢性粒细胞性白血病
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
69
E 慢性淋巴细胞性白血病
答案： C
与 EB 病毒感染有关的造血系统肿瘤是
A蕈样霉菌病 B Burkitt 淋巴瘤 C 绿色瘤
D 毛细胞白血病 E 恶性组织细胞增生症
答案： B
下列哪种疾病病人血液内有 M 蛋白以及在尿液中有
Bence-Jones 蛋白
A恶性组织细胞增生症 B 多发性骨髓瘤 C 真性红细胞增
多症
D 毛细胞白血病 E 绿色瘤
答案： B
瘤细胞间散在多数吞噬各种细胞碎屑的巨噬细胞， 形成所谓
“满天星”图像的恶性肿瘤是
A脂肪肉瘤 B 恶性组织细胞增生症 C 恶性纤维组织细胞
瘤
D 恶性巨细胞瘤 E Burkitt 淋巴瘤
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
70
答案： E
绿色瘤是
A胆管上皮癌因淤胆所致
B 原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致
C 急性粒细胞性白血病在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，
聚集成肿块呈绿色
D 绒癌阴道转移性结节，呈紫蓝色
E 血管肉瘤出血，产生胆绿色蛋白所致
答案：
何杰金病中预后最差的组织学类型是
A淋巴细胞为主型 B 淋巴细胞消减型 C 结节硬化型
D 混合细胞型 E 以上都不是
答案： B
恶性淋巴瘤是
A单核巨噬细胞系统发生的肿瘤 B 淋巴结发生的肿瘤
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
71
C 淋巴结和结外淋巴组织发生的肿瘤 D 淋巴结窦组织细
胞发生的肿瘤
E 淋巴结的 B 淋巴细胞发生的肿瘤
答案：C
典型的镜影细胞是
A多核瘤细胞 B 细胞大，浆丰富，双色性或嗜酸性
C 核大，核膜厚，核呈空泡状 D 有大的嗜酸性核仁
E 双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影的 R - S细胞
答案： E
引起巨脾的白血病是
A慢性淋巴细胞性白血病 B 慢性粒细胞性白血病
C 急性单核细胞白血病 D 急性巨核细胞白血病
E 急性红白血病
答案： B
血液中发现了癌细胞，说明
A已发生了血道转移 B 即将发生转移
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
72
C 不一定必然发生转移 D 已是晚期癌症病人
E 病人会有临床症状
慢性粒细胞性白血病的中性粒细胞内碱性磷酸酶比正常中
性粒细胞
A升高，故碱性磷酸酶检查有助于诊断
B 降低，故碱性磷酸酶检查有助于诊断
C 时高时低
D 无明显改变
E 很难测定碱性磷酸酶的变化
答案： B
有 Ph 1 染色体的主要是哪种白血病
A急性粒细胞性白血病 B 急性淋巴细胞性白血病
C 慢性粒细胞性白血病 D 慢性淋巴细胞性白血病
E 单核细胞性白血病
答案：C
恶性淋巴瘤的发病率在各种恶性肿瘤中居第几位
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
73
A第 3 位 B 第 5 位C 第 8 位 D 第 11 位 E 第 15
位
答案： D
何杰金病在我国发病率占全部恶性淋巴瘤的
A5%~10% B 10%~20% C 20%~30% D 30%~40% E
40%~50%
答案： B
关于恶性淋巴瘤的叙述，下列哪项是错误的?
A是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤
B 分为何杰金病、非何杰金病和淋巴肉瘤三大类型
C 肉眼呈结节状，可有假包膜，切面呈“鱼肉样”
D 淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间可有网
状纤维穿插包绕
E 青少年多见，是儿童最常见的恶性肿瘤之一
答案： B
下列哪项不属何杰金病的类型
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
74
A淋巴细胞为主型 B 组织细胞型 C 淋巴细胞消减型
D 结节硬化型 E 混合细胞型
答案： B
关于恶性组织细胞增生症的叙述，下列哪项是错误的
A来源于肉状细胞，所以过去称为“恶网”
B 应用免疫组化研究，说明其来源于单核巨噬细胞系统
C 是一种全身性、进行性组织细胞恶性增生疾病
D 临床表现为不规则发热、乏力、消瘦，全身淋巴结、肝、
脾肿大
E 晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少及进行性衰
竭
答案： A
关于多发性骨髓瘤的叙述，下列哪项是错误的
A是骨髓内浆细胞性的恶性肿瘤
B 99% 的多发性骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球蛋白增
高
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
75
C 最突出病变是骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球蛋白增
高
D 最突出病变是骨髓内大量浆细胞增生，可占骨髓内细胞
总数的 15%~90%
E 是造血组织的一种良性肿瘤
答案： E
下列哪项不属白血病的主要类型
A急性粒细胞性白血病 B 急性淋巴细胞性白血病
C 慢性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞性白血病
E 慢性淋巴细胞性白血病
答案： C
关于白血病与类白血病反应的鉴别，下列叙述哪项不正确
A引起类白血病的原因支队，血象不恢复正常
B 类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少
C 类白血病反应时粒细胞有严重毒性改变， 胞浆内有毒性颗
粒和空泡等
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
76
D 类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆
明显增高
E 类白血病反应时细胞内不见 Ph 1 染色体
答案： A
在何杰金病结节硬化型中不易见到的细胞是
A陷窝细胞 B 嗜酸粒细胞 C 幼稚的淋巴细胞
D Red-Sternberg 细胞 E 成纤维细胞
答案： C
患者颈部淋巴结肿大时，下列哪种疾病可能性最小
A颅内肿瘤淋巴结转移 B 恶性淋巴瘤
C 鼻咽癌淋巴结转移 D 甲状腺癌淋巴结转移
E 肺癌淋巴结转移
答案： A
淋巴结内出现多核巨细胞、上皮样细胞构成的结节时，下列
哪种疾病不可能
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
77
A麻风病 B 窦卡他 C 性病淋巴肉芽肿D 结核病 E 肺
结节病
答案： B
引起伯基特( Burkitt )淋巴瘤的病毒是
AEB ( Esptein-Barr )病毒 B 人乳头状瘤病毒 C 人疱疹
病毒
D 型Ⅰ人 T 淋巴细胞病毒 DⅡ型人 T 淋巴细胞病毒
答案： A
引起蕈样霉菌病的病原体是
A疱疹病毒 B 毛霉菌 C 曲菌
D Ⅱ型人 T 淋巴细胞病毒 E 结核杆菌
答案： D
急性白血病( acute leukemia )最重要和具有诊断意义的病
理改变是
A外周血白细胞增多 B 骨髓巨核细胞减少 C 淋巴结肿大
D 骨髓幼稚白细胞增多 E 肝内幼稚白细胞浸润
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
78
答案： D
急性非淋巴细胞白血病( acute non lymphocytic
leukemia )的特征之一是
A好发于儿童 B B 淋巴细胞起源者居多
C 瘤细胞核染色质粗大、成堆 D DNA 多聚酶( TdT )阳性
E 瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒
答案： E
在骨髓活检组织中， 以异型、 幼稚巨核细胞为主(大于 30% )
的白血病称之为
A急性淋巴细胞白血病 B 急性巨核细胞型白血病
C 未分化型急性粒细胞型白血病 D 急性单核细胞型白血
病
E 慢性粒细胞型白血病
答案： B
慢性白血病( chronic leukemia )最大的危害性在于
A巨脾症 B 慢性贫血 C 血小板增多D 慢性感染 E 急
变
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
79
答案：E
可伴有小淋巴细胞淋巴瘤的白血病常是
A急性淋巴细胞白血病 B 急性单核细胞型白血病
C 慢性淋巴细胞型白血病 D 慢性粒细胞型白血病
E 急性粒-单核细胞型白血病
答案：C
巨脾症最常见于
A急性淋巴细胞白血病 B 急性单核细胞型白血病
C 慢性粒细胞型白血病 D 急性粒细胞型白血病
E 慢性淋巴细胞白血病
答案：C
霍奇金淋巴瘤的亚型，可随病情的发展相互转化，最可能发
生的是
A淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型
B 混合细胞型→结节硬化型
C 结节硬化型→淋巴细胞消减型
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
80
D 淋巴细胞为主型→混合细胞型
E 淋巴细胞消减型→结节硬化型
答案： D
可合并白血病的淋巴瘤主要是
A淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 B 小淋巴细胞性淋巴瘤
C 免疫母细胞性淋巴瘤 D 伯基特淋巴瘤
E 骨髓瘤
答案： B
在非霍奇金淋巴瘤中，非 B 淋巴细胞起源的肿瘤细胞是
A小核裂细胞 B 大核裂细胞 C 小无核裂细胞
D 大无核裂细胞 E 曲核细胞
答案： E
滤泡型淋巴瘤起源于 B 淋巴细胞，最常见的组织病理学类
型是
A小核裂细胞为主型 B 大核裂细胞为主型 C 小无核裂细
胞为主型
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
81
D 大无核裂细胞为主型 E 免疫母细胞型
答案： A
淋巴瘤以 B 淋巴细胞起源居多，非 B 淋巴细胞的标记物
是
A表面球蛋白 B CD5 C CD10D CD19 E CD20
答案： B
本 - 周( Bence-Jone )蛋白是一种
A免疫球蛋白重链 B 免疫球蛋白轻链 C 纤维蛋白溶解产
物
D 免疫球蛋白 E 变性白蛋白
答案： B
非朗格罕斯组织细胞起源的肿瘤是
ALetterer-Siwe 综合征 B 嗜酸性肉芽肿 C 多灶性嗜酸
性肉芽肿
D Hand-Shuller-Christian 病E 恶性组织细胞型淋巴瘤
答案： E
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
82
对恶性组织细胞的诊断，下列哪项是正确的
A诊断应重视临床征象
B 骨髓涂片能找到少数异常组织细胞即可诊断
C 淋巴结一次活检阴性，也不完全排除恶性组织细胞瘤
D 骨髓涂片检查阴性，基本可排除恶性组织细胞瘤
答案： B
名词解释
1. 恶性淋巴瘤
答案：是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤， 根
据瘤细胞的特点和瘤组织的结构成分， 分为何杰金病和非何杰金
淋巴瘤。
2. R-S 细胞
答案：何杰金病瘤组织中有一种独特的瘤巨细胞，体积大，
椭圆形或不规则形，核膜厚，核内有一大的嗜酸性核仁，直径约
3-4μm ，周围有一透明晕，称 R-S 细胞。这些双核或多核的
R-S 细胞是诊断 HD 的重要依据。
3. Burkitt淋巴瘤
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
83
答案：主要发生在儿童和青年人，是 B 细胞型淋巴瘤。病
变特点：该肿瘤常发生于颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经系
统等，一般不累及外周淋巴结和脾，也很少发生白血病，肿瘤发
生于腹腔常形成巨大肿块，颌骨和眼眶的肿瘤在局部生长，造成
面部畸形，肿瘤由小无核裂滤泡中心细胞恶性增生而来，镜下见
在大量弥漫增生的肿瘤细胞常变性、坏死、瘤细胞间散在多数吞
噬各种细胞碎屑的巨噬细胞，形成所谓满天星图像。
4. 蕈样霉菌病
答案：是原发于皮肤的 T 细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病早期病
局限于皮肤，以后扩散至淋巴结和内脏
5. 髓外造血
答案：在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢
复胚胎时期的造血功能。
6. 类白血病反应
答案：通常是由于严重感染，某些恶性肿瘤、药物中毒、 大
量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应， 表现为外
周血中白细胞显著增多(可达 50 ， 000/ul 以上)，并有幼稚细
胞出现。
填空题
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
84
1. 有些急性粒细胞性白血病时，大量瘤细胞主要为原粒细
胞，在骨内、骨膜下或软组织中浸润，可聚集形成肿块，外观呈
绿色，称为 _________________ 。
答案：绿色瘤
简答题
1. 恶性淋巴瘤包括哪些类型?
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿
瘤 根据瘤细胞特点和瘤组织的结构成分可将恶性淋巴瘤分为：
何杰金病和非何杰淋巴瘤两大类。
2. 什么是满天星现象
Burkitt 淋巴瘤由小无核裂滤泡中心细胞恶生增生而来，镜
下见大量瘤细胞弥漫增生，细胞大小相似，胞浆少，呈嗜碱性及
明显的嗜派若宁性， 瘤细胞间散在多数吞噬各种细胞碎屑的巨噬
细胞，形成满天星图像。
论述题
• 试述具有诊断意义的 R-S细胞的特点
何杰金病时淋巴结正常结构破坏消失，由瘤组织取代，瘤组
织中有一种独特的多核瘤巨细胞， ① 胞体大，直径约 15-34μ
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
85
m ，椭圆形或不规则形; ② 胞浆丰富，双色性或嗜酸性; ③ 核
大，双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚; ④ 核内
有一大的嗜酸性核仁直径 3-4μm ，周围有透明晕; ⑤ 双核的
R-S 细胞的两核并列， 都有大的嗜酸性核仁形似镜中之影称镜影
细胞。双核和多核的 R-S 细胞是诊断 HD的重要依据。
• 非何杰金病多发于人体哪些部位，特点是什么?
非何杰金淋巴瘤多发生于浅淋巴结，以颈部淋巴结最多见，
其次为腋下和腹股沟淋巴结，近 1/3淋巴瘤发生于淋巴结外淋
巴组织，如咽淋巴体，扁桃体，胃肠，皮肤。特点： ① 病变可
从一个或一组淋巴结开始，逐渐侵犯其他淋巴结，也可开始即为
多发性。② 淋巴结和结外淋巴组织的淋巴瘤都有向其他淋巴结
和全身其他组织和器官如脾、肝、骨髓扩大散的倾向。 ③ 瘤组
织成分单一，以一种细胞类型为主。
• 何杰金病有哪几种组织类型，各有何特点?
何杰金病根据肿瘤组织内肿瘤细胞成分与非肿瘤细胞成分
的不同比例，可将何杰金病分为 4 种组织类型。 ① 淋巴细胞
为主型：淋巴结内大量淋巴细胞和数量不等的组织细胞，呈弥漫
性浸润或形成结节状嗜酸粒，中性粒及浆细胞少，没有坏死或纤
维组织增生，其间可见典型的 R-S 细胞，但数量少，可见较多
数有多上小核仁的变异型 R-S 细胞，此型 HD一般只累及一
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
86
个或一组淋巴后，预后最好。 ② 混合细胞型：最多见。病变和
愈后都介于淋巴细胞为主型和淋巴细胞削减型之间， 由多种细胞
成分混合而成， 淋巴结结构消失， 内有多数嗜酸粒细胞、 浆细胞、
组织细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润，其间常有多数典型
R-S 细胞， 部分可有小坏死灶和少量纤维组织增生， 一般不形成
胶原纤维束。③ 淋巴细胞削减型： 淋巴细胞数量减少而 R-S 细
胞或其变异型多形性细胞相对较多，有两种不同形态： a 、弥
漫性纤维化，淋巴结内细胞少，主要由排列不规则的纤维细胞和
纤细的蛋白样物质替代，其间有少数 R-S 细胞，组织细胞和淋
巴细胞，常有坏死灶。 B 、网织型或肉瘤型，细胞丰富，由多
数未分化多形性细胞组成其间少数典型 R-S 细胞，瘤组织内常
有坏死灶，预后最差。 ④ 结节硬化型：女性多见。此型特点为
淋巴结瘤组织内有多数陷窝细胞和增生的纤维组织条索， 可见多
少不等的典型 R-S 细胞。部分可有坏死。上述组织类型中，淋
巴细胞为主型可转变为混合细胞型或淋巴细胞削减型， 混合细胞
型可转变为淋巴细胞削减型，结节硬化型一般不转变为其它类
型。
• 白血病的概念、病变特点。
白血病是骨髓造血干细胞的恶性肿瘤， 其特征为骨髓内异常
的白细胞弥漫性增生和取代正常骨髓组织，并常侵入周围血液，
使周围血内白细胞出现数量和质的改变， 血液白细胞数量常明显
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
87
增多，但有时亦可正常甚至减少，白血病细胞常可广泛浸润肝、
脾、淋巴结等全身各组织和器官，常导致贫血和出血。
• 类白血病反应与白血病鉴别。
类白血病反应通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中
毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应， 表
现为周围血中白细胞显著增多(可达 50000/μl 以上)， 并有幼稚
细胞出现。可通过以下特点鉴别： ① 引起类白血病反应的原因
去除后，血像可恢复正常。 ② 类白血病反应时，一般无明显贫
血和血小板减少 ③类白血病反应时，粒细胞有严重毒性改变，
胞浆内有毒性颗粒，空泡等 ④ 类白血病反应时，中性粒细胞的
碱性磷酸酶活性和糖原明显增高而粒细胞白血病时， 两者均显著
降低。 ⑤ 慢性粒细胞白血病细胞可见 ph1 染色体，类白血病
反应则无。
2015考研西医综合病理学同步练习（二十二）
第十章 泌尿系统疾病(一)
· 名词解释
1 弥漫性肾小球肾炎：以肾小球损害为主的变态反应性疾
病。
2 肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾盂间质的化脓性炎。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
88
3 肾母细胞瘤： 又称韦尔姆瘤，是来源于胚胎性肾组织的恶
性肿瘤。
· 选择题
1 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 ( C )
A膜性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎
C 轻微病变性肾小球肾炎 D 弥漫性毛细血管内增生性肾
小球肾炎
E 膜性增生性肾小球肾炎
2 下列哪个变化不是肾病综合症表现? ( B )
A蛋白质 B 血尿 C 严重水肿D 高血脂症 E 低蛋白血
症
3 下列符合肾细胞癌的特点? ( A )
A侵犯肾静脉，容易血道转移 B 肿瘤组织内可见软骨肌肉
C 不发生出血 D 肿瘤间质丰富血管小 E 肿瘤边界不清
三、是非判断题
1 弥漫性增生性肾小球肾炎主要与金葡萄菌的感染密切相
关，且肾小球内皮细胞和系膜细胞增生明显。 ( ╳ )
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
89
2 肾小球炎是以肾小管损害为主的变态反应性疾病。 ( ╳ )
3 肾细胞癌的主要症状是腰部疼痛、肾区包块和蛋白尿。
( ╳ )
· 简答题
1 比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
答：见表
肾小球肾炎 肾盂肾炎
炎症性质
病因
变态反应性
多种抗体
化脓性
细菌
发病机制循环免疫复合物沉积，
原位免疫复合物形
成
血源性感染， 上行性感
染为主
病变物点弥漫性肾小球损伤， 双
肾间时受累
肾盂肾间质化脓， 双侧
肾脏不对称性病变
临床表现急性肾炎综合症， 肾病
综合症， 慢性肾炎综合
症
高烧、寒战、腰痛、 脓
尿、蛋白质、菌尿、 血
尿
结局 治愈或转为弥漫性硬
化性肾小球， 肾炎导致
治愈或转为慢性肾盂
肾炎导致肾功能不
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
90
肾功能不全 全
2 比较急性弥漫增生性肾炎与快速正行性肾炎的异同。
答：见表
急性弥漫增生性肾
炎
快速进行性肾炎
临床表
现
急性肾炎综合症 快速进行性肾炎综合
症
发病机
制
抗体介导循球或植入
的抗原
抗 GBM 型，免疫复
合物型， 免疫反应不明
显
光镜 弥漫性系膜细胞和内
皮细胞增生
新月体形成
免疫荧
光
GBM 和系膜区颗粒
状 IgG 和 C3I 沉积
线性 IgG 和 C3 颗
粒状阴性或极弱
电镜 上皮下驼峰状溶积
物
无沉积物沉积，沉积
物，无沉积物
2015 考研西医综合病理学同步练习（）
第十章 泌尿系统疾病(二)
· 名词解释
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
91
• 新月体性肾小球肾炎：即快速进行性肾小球肾炎，病性急
速发展，肾功能进行性障碍，病理学特征为多数肾小球囊壁层上
皮细胞增生形成新月体，故名。
• 蚤咬肾：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾脏表面和切
面有散在粟粒大小出血点，形似跳蚤贴附叮咬，故名蚤咬肾。
• 肾病综合症：肾小球肾炎时，主要表现为“三高一低” 症
状组合征称为肾病综合征，即 ①大量蛋白尿; ② 全身性水肿;
③ 低蛋白血症; ④ 高脂血症和脂尿
· 选择题
• 下列对应正确的是 ( B )
A急性弥漫增生性肾炎 —IgG 和 C3 沉积和驼蜂状沉积
物
B 快速进行性肾炎 --- 新月体和钉突形成
C 轻微病变性肾炎 --- 肾小管脂质沉积和上皮细胞足突消
失
D 膜性增生性肾炎 --- 系膜增生呈双轨状
E 系膜增生性肾炎 ---IgG 和 C3 沉积、系膜基质增多
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
92
2 炎综合征临床表现不包括 ( C )
A血尿 B 蛋白质 C 低蛋白血症D 水肿 E 高血压
3 细胞癌的叙述错误的是 ( C )
A肾细胞癌的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、接触古
棉、石油产物和重金属等
B 可分为三类：透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌
C 三个典型疤状是腰部疼痛， 肾正包块和血尿， 见于大部分
病例
D 病为可出现多种副肿瘤综合症，如红细胞增多症，高钙
血症， Cushing 综合症和高血压
E 具有广泛转移特点， 故治疗的关键是早期诊断并及时进行
手术切除
三 判断题
1 肾小球肾炎早期的代偿机制为肾小球细胞增多和基底膜
增厚，从而延缓病变进展。(╳)
2 慢性肾盂肾炎的大体改变颇具特征性， 造影检查可显示肾
脏体积对称缩小，伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形。(╳)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
93
3 膀胱移行细胞癌无论分化程度如何，手术后均易复发， 但
患移行细胞癌 I 级的病人 10 年生存率仍可高达 98% 。 (√)
四 问答题
• 肾小球肾炎基本病理变化与临床表现的联系 .
答： 1 )肾小球细胞增多：
• 毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生，引起大红胃， 蚤
咬肾;
• 壁层上皮细胞增生新月体形成，出现大白肾，病人迅速出
现少尿、无尿和氮质血症;
• ③ 系膜细胞增生、系膜基质增多，出现肾病综合征。
2 )基底膜增厚引起通透性增高，出现蛋白尿、脂尿;
3 )炎性渗出和坏死，严重时可见尿液混浊，肾功能受损;
4 )玻璃样变和硬化，引起肾小球滤过率下降，出现氮质血
症，严重时致肾功能衰竭。
• 肾盂肾炎肾小球肾炎有何区别
答： 1 ) 肾盂肾炎常由细菌感染引起，肾小球肾炎则主要
为抗原体反应引起的变态反应;
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
94
2 ) 肾盂肾炎主要是肾间质的化脓性炎症，而肾小球肾炎则
主要累及肾小球;
3 )肾盂肾炎蛋白尿无或轻微，而肾小球肾炎常出现大量蛋
白尿;
4 )肾盂肾炎可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，而
肾小球肾炎少见;
5 ) 慢性肾盂肾炎时，双侧肾脏体积不对称缩小，伴有典型
的粗糙疤痕和肾盏变形，而肾小球肾炎时，两肾变化常较一致，
如出现大红肾，蚤咬肾或大白肾等;
6 ) 肾盂肾炎不会引起肾功能衰竭，而肾小球肾炎后期常导
致肾功能衰竭，甚至尿毒症。
2015考研西医综合病理学同步练习（二十四）
第十章 泌尿系统疾病(三)
· 名词解释
• 新月体：快速进行性肾小球肾炎时，增生的肾球囊壁层上
皮细胞单核细胞呈新月形。
• 大白肾：新体性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎等双肾肿
大，颜色呈苍白。
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
95
• 继发性颗粒性固缩肾：肾炎晚期两侧肾脏对称性缩小， 表
面呈弥漫性细颗粒状，质地变硬，颜色苍白。
二、选择题
1 急性肾小球肾炎是一种 ( E )
A化脓性炎 B 以出血为主的炎 C 以变质为主的炎
D 以渗出为主的炎 E 以增生为主的炎
2 引起肾盂肾炎的最常见致病菌是 ( C )
A葡萄球菌 B 变形杆菌 C 大肠杆菌D 产气杆菌 E 链
球菌
3 慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是 ( B )
A原发性固缩肾 B 马鞍肾 C 大红肾D 颗粒性固缩肾 E
大白肾
三 是非判断题
1 轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关。 (√)
2 引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白
尿。 (√)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
96
3 大多数急性弥漫性增生性肾小球肾炎是链球菌直接感染
所起的(╳)
四 简答题
1 简述毛细管外周增生性肾炎的病理变化及临床表现?
答： 1 )概念：肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，病
变进展转快;
2 )病理变化： ① 光镜下见肾小球内大量新月体形成，开
始为细胞性新月体，活动期转化为纤维性新月体; ② 免疫荧光
镜下可见 IgG 和 C3 沉积，少数可见 IgG 和 C3 毛细血管壁
呈线条状沉积; ③ 电镜：基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺
损 ; ④ 肉眼观察为大白肾。
3 )临床表现：表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展
为衰竭。
2 试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
答：见表：
肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同
肾小球肾炎 肾盂肾炎
病变性 变态反应性炎 化脓性炎
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
97
质
病因 与 A 组乙型溶血性链球
菌感染密切相关， 多种抗
原
细菌上行性感染为
主，次为血源性感
染
发病机
制
原位免疫复合物形成， 循
环免疫复合物沉积
细菌直接作用
病理制
源
弥性肾小球损伤， 双肾同
时受累
肾子、 肾间质化浓性，
双侧肾脏大对称性病
变
临床表
现
急性肾炎综合症或肾病
综合症或慢性肾炎综合
症
高热、寒颤、腰痛、
脓尿、 蛋白尿、 菌尿
结局 治愈或转为慢性硬化性
肾小球肾炎， 导致肾功能
不全
治愈或转为慢性肾盂
肾炎，最终导致肾功
能不全
2015考研西医综合病理学同步练习（二十五）
第十一章 生殖系统和乳腺疾病
女性生殖系统最常见的良性肿瘤是
A子宫平滑肌瘤 B 子宫颈癌 C 卵巢畸胎瘤
D 卵巢浆液性囊腺瘤 E 葡萄胎
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
98
答案： A
慢性宫颈炎的肉眼形态可呈红色糜烂状，其病变本质是
A粘膜缺损
B 鳞状上皮层脱落消失
C 真性糜烂
D 宫颈管内柱状上皮外移取代了宫颈阴道部鳞状上皮
E 表面出血
答案： D
不属于慢性宫颈炎病理组织学特征的是
A子宫颈柱状上皮及腺上皮不同程度鳞状上皮化生
B 间质慢性炎的细胞浸润
C 有些病例可伴有宫颈息肉
D 可形成潴留囊肿
E 伴有类上皮细胞
答案： E
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
99
子宫颈鳞状上皮不典型增生是指
A上皮细胞既具有异型性，但又保持其与分化能力
B 属原位癌
C 上皮细胞具有明显异型性，完全失去分化能力
D 子宫颈柱状上皮被鳞状上皮取代
E 上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整
答案： A
宫颈鳞状上皮化生是
A慢性宫颈炎急性发作的表现 B 慢性宫颈炎的继发改变
C 是一种癌前病变 D 宫颈上皮萎缩的表现
E 不典型增生
答案： B
宫颈糜烂伴鳞状上皮化生，提示
A轻度不典型增生 B 中度不典型增生 C 重度不典型增生
D 原位癌 E 糜烂愈合过程
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
100
答案： E
子宫颈原位癌累及腺体，是指
A子宫颈腺体被癌细胞取代，腺管轮廓消失
B 子宫颈和腺体先后发生了原位癌
C 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体
D 子宫颈原位癌影响腺体与分泌物排出
E 子宫颈原位癌细胞沿基底膜伸入腺体内， 使腺管为癌细胞
取代，腺体基底膜完整
答案： E
宫颈上皮内新生物是指
A轻度不典型增生 B 中度不典型增生 C 重度不典型增生
C 原位癌 E 不同程度不典型增生和原位部统称
答案： E
与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是
A人乳头瘤病毒 B 疱疹病毒 C 巨细胞病毒
D EB 病毒 E 柯萨奇病毒
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
101
答案： A
宫颈癌好发部位及组织起源是
A宫颈阴道部鳞状上皮 B 宫颈外口柱状上皮
C 宫颈阴道部和外口交界处储备细胞 D 宫颈管腺体
E 宫颈内口柱状上皮
答案： C
宫颈早期浸润癌是指
A癌浸润深度超过基底膜下 5mm B 癌浸润深度不超过基
底膜下 3-5mm
C 癌细胞未穿过基底膜 D 癌浸润深度在基底膜下
0.5~1cm
D 癌浸润深度未超过基底膜下 1mm
答案： B
关于子宫颈腺癌错误的是
A20 岁以下青年女性宫颈癌中，以腺癌为多 B 可能与口
服避孕药有关
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
102
C 起源于柱状上皮下的储备细胞 D 对放射治疗敏感
E 主要转移途径是淋巴道转移
答案： D
与雌激素刺激有密切关系的肿瘤为
A子宫颈鳞癌 B 子宫颈腺癌 C 恶性葡萄胎
D 子宫内膜癌 E 绒毛膜癌
答案： D
鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生的主要依
据是
A腺体拥挤呈不规则形，核深染 B 核分裂象常见
C 腺体共壁增生呈假复层 D 有间质浸润
E 间质有多量慢性炎细胞
答案： D
子宫外子宫内膜异位症最常见于
A子宫直肠窝 B 输卵管 C 子宫韧带D 卵巢 E 阴道
答案： D
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
103
早期宫颈癌最可靠的诊断依据是
A接触性出血 B 阴道镜检查 C 宫颈刮片细胞学检查
D 宫颈活检，病理切片诊断 E 盆腔检查
答案： D
宫颈癌通过淋巴道首先转移到
A闭孔、髂内、髂外淋巴结 B 髂总淋巴结 C 深腹股沟淋
巴结
D 骶前淋巴结 E 锁骨上淋巴结
答案： A
与葡萄胎相比，恶性葡萄胎的特征是
A有出血坏死 B 绒毛水肿 C 滋养细胞增生
D 有侵袭行为 E 绒毛间质血管消失
答案： D
恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是
A出血坏死明显 B 细胞增生和具有异型性 C 转移到远处
脏器
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
104
D 有绒毛结构 E 浸润肌层
答案： D
卵巢巧克力囊肿实质上是
A输卵管卵巢囊肿 B 卵巢子宫内膜异位囊肿
C 卵巢囊腺瘤合并出血 D 卵巢囊性畸胎瘤
E 卵巢黄体囊肿合并出血
答案： B
绒毛膜癌最常转移到的脏器是
A肝 B 肾 C 肺D 骨 E 肾上腺
答案： C
鉴别卵巢浆液性囊腺癌与交界性囊腺瘤最主要的是
A乳头多 B 上皮复层 C 细胞有一定异型性
D 核分裂像易见 E 间质及胞膜浸润
答案： E
卵巢 krukenberg 瘤常为何种肿瘤转移
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
105
A甲状腺癌 B 乳腺癌 C 胃癌D 子宫颈癌 E 肺癌
答案： C
青年女性，停经 3 个月，近来发现阴道结节，镜检可见变
性绒毛，最大的可能性是
A宫外孕 B 葡萄胎 C 绒毛膜癌D 恶性葡萄胎 E 宫颈
癌
答案： D
乳腺癌的好发部位是乳腺的
A外上象限 B 内上象限 C 外下象限D 内下象限 E 乳
头部
答案： A
乳腺癌最常见的病理组织学类型是
A浸润性导管癌 B 浸润性小叶癌 C 小叶原位癌
D 髓样癌 E 胶样癌
答案： A
女性最常见的乳腺疾病为
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
106
A乳腺纤维瘤 B 乳腺癌 C 乳腺纤维囊性病
D Paget 瘤E 导管内乳头状瘤
答案： C
睾丸树胶样肿见于下列哪种疾病
A肉芽肿性睾丸炎 B 睾丸结核 C 睾丸梅毒
D 腮腺炎性睾丸炎 E 隐睾症
答案： C
睾丸最常见的肿瘤是
A精原细胞癌 B 胚胎性癌 C 畸胎瘤D 绒毛膜癌 E 内
胚窦瘤
答案： A
下列对精原细胞瘤的叙述正确的是
A组织学特征是肿瘤细胞学多样性 B 肿瘤间质内罕见淋
巴细胞浸润
C 精母细胞型恶性度高，预后差 D 睾丸轮廓保存
E 血道转移机率高于淋巴道转移
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
107
答案： D
关于胚胎性癌的叙述正确的是
A起源于原始生殖细胞的低度恶性肿瘤 B 睾丸肿大，肿瘤
常局限于睾丸白膜内
C 以癌细胞形态结构的单一性为特征 D 肿瘤生长迅速， 对
放射治疗高度敏感
E 常可与其他生殖细胞肿瘤合并存在
答案： E
睾丸肿瘤中放射治疗最敏感的是
A支持细胞瘤 B 内胚窦瘤 C 畸胎瘤D 精原细胞瘤 E
间质细胞瘤
答案： D
阴茎癌常可早期转移到
A腹股沟淋巴结 B 腹膜后淋巴结 D 盆腔淋巴结
D 髂内淋巴结 E 主动脉旁淋巴结
答案： A
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
108
最常浸润神经的生殖系统肿瘤为
A阴茎癌 B 睾丸恶性畸胎瘤 C 前列腺癌
D 内胚窦瘤 E 间质细胞瘤
答案： C
前列腺增生最常见于前列腺的
A中叶及部分侧叶 B 后叶 C 前叶D 两侧叶 E 以上均
不是
答案： A
鉴别前列腺原发癌及转移癌最有价值的免疫组化试剂是
A前列腺特异性抗原( PSA ) B 特异性酸性磷酸酶( PACP )
C 表皮生长因子受体(EGFR )D 癌胚抗原( CEA )
E 细胞角蛋白( CK )
答案：
前列腺癌最常见的组织学类型是
A移行细胞癌 B 粘液癌 C 鳞状细胞癌D 腺癌 E 透明
细胞癌
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
109
答案： D
前列腺增生是指
A前列腺腺体肥大 B 前列腺腺体增生
C 前列腺间质增生 D 前列腺腺体、 平滑肌和纤维组织都增
生
E 前列腺平滑肌增生
答案： D
前列腺血道转移最常见的是
A脑、肺、肝 B 肺、肝、胸膜 C 骨、肺、肾上腺
D 肝、肾上腺、肾 E 肝、肾上腺、脑
答案： C
前列腺癌可分泌
A碱性磷酸酶 B 酸性磷酸酶 C AFP D CEA E 淀粉酶
答案： B
前列腺癌最常见于前列腺的
A双侧叶 B 后叶 C 中叶D 两叶以上 E 前叶
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
110
答案： B
X 型题
女阴营养不良，下列哪些是正确的
A病损部位常呈白色 B 是一种癌前病变 C 多属癌前病变
D 伴不典型增生者有一定恶性潜能 E 是一种早期癌
答案： A 、C 、 D
慢性宫颈炎大体形态可有多种，包括
A红色糜烂状 B 颗粒状 C 粘液囊泡状
D 肥厚变白 E 明显溃疡形成
答案： A 、B 、 C、 D
慢性宫颈炎光镜下特征包括
A腺上皮和腺体增生 B 息肉形成 C 鳞状上皮化生
D 潴留囊肿形成 E 间质慢性炎细胞浸润
答案： A 、B 、 C、 D 、 E
临床上常见的宫颈糜烂实质上是
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
111
A宫颈粘膜上皮脱落，形成表浅缺损
B 宫颈管内柱状上皮外移取代了宫颈阴道部鳞状上皮
C 是慢性宫颈炎的继发改变
D 是一种假性糜烂
E 是一种真性糜烂
答案： B 、 C 、 D
宫颈癌病理形态特征是
A碘溶液染料显示红棕色 B 外观呈乳头状或形成溃疡 C
触之易出色
D 以腺癌多见 E 多为鳞癌
答案： B 、 C 、 E
下列关于葡萄胎描述正确的是
A发生于妊娠 4-5 月的妇女 B 绒毛水肿，有水疱形成
C 间质血管减少 D 滋养细胞增生
E 血中 HCG 升高
答案： A 、B 、 C、 D 、 E
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
112
绒毛膜癌特点是
A滋养叶细胞显著增生构成绒毛
B 癌组织不形成绒毛结构
C 出血、坏死明显
D 瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成
答案： B 、 C 、 D 、 E
乳腺癌的发生一般认为与下列因素有关
A病毒 B 雌激素水平高 C 不育D 家族史 E 高脂饮食
答案： B 、 C 、 D 、 E
乳腺浸润性导管癌的组织病理学特征是
A癌细胞排列成实体团块或腺样结构 B 癌细胞多呈梭形
C 核小而深染 D 可浸润血管和神经
E 核分裂像多见
答案： A 、C 、 D
乳腺癌临床表现可包括
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
113
A乳头凹陷 B 无痛性包块 C 皮肤橘皮样外观
D X线显示有微灶钙化 E 腋窝淋巴结肿大
答案： A 、B 、 C、 D 、 E
乳腺非浸润癌包括
A单纯癌 B 髓样癌 C 硬癌D 小叶原位癌 E 导管内癌
答案： D 、 E
乳腺典型髓样癌特征是
A肿块体积常较大，边界较清楚
B 镜下癌实质多，间质少
C 间质纤维组织稀少，可有淋巴细胞浸润
D 预后比浸润性乳腺癌好
E 生长缓慢，腋窝淋巴结转移较晚
答案： A 、B 、 C、 D 、 E
关于乳腺小叶原位癌的叙述正确的是
A肿瘤体积小，临床症状不明显 B 肉眼易与小叶增生区别
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
114
C 小叶轮廓存在 D 癌细胞大小、形态一致
E 可发展为浸润性小叶癌
答案： A 、C 、 D 、 E
关于肉芽肿性睾丸炎的叙述，正确的是
A多发生于中年人 B 结核样结节中央可见退化精子
C 睾丸体积增大， 并有鞘膜积液 D 细精管被破坏并有结核
样结节形成
E 结节旁小血管呈闭塞性动脉内膜炎
答案： A 、B 、 C、 D
关于流行性腮腺炎性睾丸炎的叙述正确的是
A儿童患流行性腮腺炎并发睾丸炎者较少
B 病变睾丸在急性期有间质水肿及炎细胞浸润
C 病变睾丸细精管破坏，有结核结节形成
D 约半数病例可转为慢性，睾丸有萎缩
E 本病大多数为单侧，不影响生育能力
答案： A 、B 、 D 、 E
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
115
关于精原细胞瘤的叙述，错误的是
A多发生于中青年，常累及双侧睾丸 B 隐睾患者的发病率
较高
C 为良性肿瘤， 细胞无异型性 D 肿瘤易突破睾丸内膜向周
围浸润
E 对放射治疗不敏感
答案： A 、C 、 D 、 E
关于睾丸精原细胞瘤的叙述正确的是
A是睾丸最常见的良性肿瘤 B 常与隐睾有关
C 对放射线高度敏感 D 瘤细胞形态单一，异型性小
E 低度恶性
答案： B 、 C 、 D 、 E
下列关于前列腺癌的说法正确的是
A绝大部分是腺癌
B 高分化腺癌血中酸性磷酸酶活性显著增高
C 粘液癌不产生酸性磷酸酶
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
116
D 前列腺移行细胞癌不产生酸性磷酸酶
E 前列腺很少侵犯直肠
答案： A 、B 、 C、 D 、 E
关于前列腺癌的说法正确的是
A多数在前列腺增生的基础上发生 B 发生部位与前列腺
增生相同
C 多见于老年人 D 很少直接侵犯直肠
E 经血行可转移至腰椎
答案： C 、 D 、 E
2015考研西医综合病理学同步练习（二十六）
第十二章 内分泌疾病
A型题
1101010011
毒性甲状腺肿的镜下特点
A小型滤泡增生，上皮立方或柱状伴乳头形成
B 胶质潴留
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
117
C 上皮扁平，滤泡大小不一
D 上皮异型增生
E 结节无包膜或包膜不完整
答案： A
1101010012
毒性甲状腺肿与哪项发病因素有关
A缺碘 B 致甲状腺肿物质 C 自身免疫
D 缺钙 E 伴发心肌炎
答案： C
1101010013
毒性甲状腺肿经硫脲嘧啶治疗后
A滤泡上皮呈扁平状 B 胶质增多
C 淋巴细胞减少 D 滤泡上皮呈高柱状，吸收滤泡增多
E 以上均不是
答案： D
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
118
1101010016
非毒性甲状腺肿的镜下特点是
A滤泡扩大，胶质储积，上皮扁平 B 上皮乳头状增生
C 间质淋巴细胞浸润 D 小型滤泡增生
E 血管充血显著
答案： A
1101010020
地方性甲状腺肿的主要原因是
A土壤和水缺碘 B 致甲状腺肿素和甲状腺肿素
C 机体对甲状腺激素的需求增多 D 碘剂
E 遗传性缺陷
答案： A
1101010021
下列哪项病变不出现于增生性甲状腺肿
A甲状腺弥漫对称肿大 B 切面无结节，表面光滑
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
119
C 切面失去了半透明性 D 镜下见滤泡中有多量胶质
E 间质充血
答案： D
1101010023
下列哪项不是毒性甲状腺肿时电镜下滤泡上皮细胞的病理
改变
A高尔基器肥大 B 内质网增多
C 胞浆内有神经内分泌颗粒 D 核糖体增多
E 微绒毛增多增长
答案： C
1101020002
预后最差的甲状腺肿瘤是
A髓样癌 B 乳头状癌 C 滤泡状癌D 未分化癌 E 胶样
癌
答案： D
1101020009
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
120
最常见的甲状腺癌类型是
A滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 髓样癌
D 未分化癌 E 巨细胞癌
答案： B
1101020010
甲状腺胚胎性腺瘤的特点是
A小滤泡、微滤泡结构 B 条索状或小梁状结构
C 滤泡大小一致，与正常相似 D 滤泡明显扩张
E 含嗜酸性颗粒
答案： A
1101020024
甲状腺瘤与甲状腺肿的区别是
A前者有完整包膜，压迫周围组织 B 前者滤泡大小不一
C 前者发生于青年女性 D 前者可伴发甲亢
E 前者可有乳头状增生
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
121
答案： A
1101020025
甲状腺常见疾病不包括下列哪项
A甲状腺肿 B 甲状腺腺瘤 C 甲状腺腺癌
D 甲状腺结核 E 甲状腺炎
答案： D
1101020026
下列哪项对判断甲状腺结节属恶性肿瘤最具说服力?
A结节内可见大量的胞浆内含嗜酸性颗粒的瘤细胞
B 结节内瘤细胞小，排成条索或小梁状，少见滤泡，似胚胎
期甲状腺结构
C 瘤细胞形成乳头状滤泡结构，可见一级乳头
D 瘤组织内乳头结构处见砂粒小体
E 瘤组织细胞排列成滤泡状结构，包膜基本完整，仅见一处
有少许瘤细胞出现在包膜的小血管内
答案： E
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
122
1101030003
桥本甲状腺炎的病变特点是
A滤泡萎缩伴间质淋巴细胞浸润 B 大量纤维组织增生伴
玻璃样变
C 有巨核细胞 D 滤泡增生
E 大量中性粒细胞
答案： A
1101030004
亚急性甲状腺炎的病变特点是
A巨细胞性肉芽肿形成 B 大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡
形成
C 大量化脓组织增生 D 化脓性间质炎
E 滤泡增生
答案： A
1102020001
原发性糖尿病与下列哪项有关
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
123
A柯萨其 B4 病毒感染 B 胰腺炎 C 胰腺癌
D 胰腺栓塞 E 肥胖
答案： A
1102030001
肝脂肪变性伴糖原沉积见于
A胰岛β细胞瘤 B 高血压病 C 胃泌素瘤
D 糖尿病 E 以上均不对
答案： D
1102030002
糖尿病时最常见的胰岛病变是
A淋巴细胞浸润 B 水肿 C 纤维化
D 淀粉样变 E 血色素沉着
答案： D
1105010001
内分泌系统良恶性肿瘤之区别主要依赖于(最适当的说法)
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
124
A细胞异型性 B 组织异型性 C 生物学行为
D 瘤细胞分化程度 E 病理核分裂象
答案： C
1105010002
下列哪一项不是内分泌系统常见的疾病的类型
A内分泌功能异常 B 由微生物感染所致化脓性炎症 D 增
生性病变
D 自身免疫性疾病 E 肿瘤
答案： B
1105020001
下列哪项属于 APUD 瘤
A小细胞癌 B 巨细胞癌 C 梭形细胞癌
D 髓样癌 E 嗜酸细胞腺癌
答案： D
1201010001
细菌性痢疾属于
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
125
A出血性炎 B 浆液性炎 C 化脓性炎
D 肉芽肿性炎 E 纤维素性炎
答案： E
X 型题
1101010010
下列哪项有关毒性甲状腺肿病理变化的陈述是正确的
A小滤泡增生为主
B 滤泡上皮呈高柱状增生甚至乳头形成
C 以小滤泡增生伴浓厚胶质形成为主
D 以大滤泡增生伴浓厚胶质形成为主
E 有大小不一的上皮细胞吸收空泡
答案： ABE
1101010014
非毒性甲状腺肿的分期为
A增生期 B 胶质贮积期 C 结节期D 癌变期 E 囊性变
期
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
126
答案： ABC
1101010022
弥漫性胶样甲状腺肿，可有以下哪些特点
A甲状腺弥漫肿大达 200g以上
B 甲状腺切面半透明胶冻状
C 有的滤泡腔扩大充满胶质， 上皮扁平;有的滤泡上皮增生，
有小滤泡或假乳头形成
D 甲状腺质地较软
E 甲状腺呈黄褐色
答案： ABCE
1101010028
甲状腺肿与哪些因素有关
A水土缺碘 B 青春期，妊娠 C 长期摄入大量钙质
D 抗甲状腺物质 E 自身免疫
答案： ABCDE
1101020001
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
127
甲状腺腺瘤的常见类型有
A胚胎性腺瘤 B 单纯性腺瘤 C 胶样腺瘤D 乳头状腺瘤
E 胎儿型腺瘤
答案： ABCE
1101020003
甲状腺癌的常见类型有
A乳头状癌 B 滤泡状癌 C 髓样癌D 未分化癌 E 胶样
癌
答案： ABCD
1102020002
糖尿病时可出现(伴发)
A肾小球硬化 B 高脂血症 C 视网膜病变
D 神经髓鞘等变性 E 动脉粥样硬化
答案： ABCDE
2015考研西医综合病理学同步练习（二十七）
第十三章 神经系统疾病
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
128
• 名词解释
1 卫星现象：变性坏死的神经细胞胞体周围， 5 个以上少
突胶质细胞围绕。
2 筛网状软化灶：脑组织内，散在灶性神经组织的坏死， 液
化，形成染色浅，质地蔬松的镂空筛网状病灶。
3 砂粒体： 见于脑膜瘤等，在变性的组织上形成呈同心圆的
层状结构中的钙盐沉着。
• 选择题
1 流行性脑脊髓膜炎的致病菌是 ( C )
A流感杆菌 B 肺炎球菌 C 脑膜炎球菌
D 大肠杆菌 E 金黄色葡萄球菌
2 脊髓灰质炎病变最严重的部位 ( D )
A延髓 B 脑桥 C 小脑D 脊髓腰膨大 E 脊髓颈膨大
3 下列哪项关于病原体进入中枢神经系统的叙述不正确的
是 ( E )
A血源性感染 B 直接感染 C 局部扩散D 经神经感染 E
以上均不是
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
129
• 是非判断题
• 轴突反应是切断实验动物的轴突后之相关神经细胞的典
型坏死性改变。 (╳)
• 神经细胞胞质中 Negr 小体的出现对乙型脑炎的诊断具
有重要意义。(╳)
• 胶质结节是指脑内小胶质细胞， 少突胶质细胞和星形细胞
增生，积聚成团形成的结节。( √ )
• 问答题
• 与发生在其他系统的肿瘤相比， 中枢神经系统的胶质瘤有
何特性?
答：有以下特点： ①见于中枢神经系统; ② 引起局部神
经症状和颅内压增高; ③ 无论良恶性都呈浸润性生长，无包膜
形成; ④ 沿血管周围间隙，软脑膜，神经束扩散; ⑤ 偶有不形
成瘤结节者。
• 流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎比较，它们之间有何不
同?
答：见表：
流行性脑膜炎 流行性乙型脑炎
张旭老师（13817872499 ）独家提供！
130
病因 脑膜炎球菌 乙型脑炎病毒
传染途径 以呼吸道为主 以带病毒的蚊子叮人为
主
临床表现 A 颅内压增高， B 脑膜
刺激症状， C 颅神经麻
痹
A 嗜睡和昏迷 B 颅神经
麻痹
病变部位 脑脊膜和蛛网膜下腔 灰质， 以脑皮质及基底核视
丘最严重
病变 脑脊膜的化脓性炎症 脑筛状软化
标签：13817872499,西医,增生,细胞,张旭,独家,答案,病理学,考研 来源： https://blog.csdn.net/king13jkc/article/details/118357405