中药049-龙骨

性味：味甘，性微寒。 归经：归足少阴肾经，足厥阴肝经 功效： 1）《临证用药经验》：龙骨乃动物化石，埋藏地中，味淡，微辛，性平，最具翁(合也.敛也)收之力。凡人身阴阳将离、气血滑脱、神魂浮越之证，皆能用之。多用于心悸怔忡，自汗、盗汗，吐、衄、便血，梦遗白浊，大便滑泄，小便失禁及崩中漏下等症。睽其功用，不外平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩三者。惟《本经》和《别录》言其亦治“咳逆”、“喘息”。陈修园谓:“痰，水也，随火而升，龙属阳而潜于海，能引逆上之火、泛滥之水归其宅，若与牡砺同用，为治痰之神品”。张锡纯谓:“其性又善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气”。是陈、张二氏，均是票《本经》、《别录》治咳逆喘息之义而阐发运用于临证耳。     牡砺潜生海水，味咸而涩，善消痈疡，止呃逆，固精气，治女子崩带。其功用大致有二:一为潜阳固涩，二为软坚散结。《本草纲目》言其“化痰软坚”，《本草备要》言其“咸以软坚化痰，……止嗽敛汗”。是牡砺亦能化痰止嗽。仲景桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨牡砺汤、柴胡加龙骨牡砺汤等方，皆龙骨、牡砺并用，以其性味功用相近也。虽有治惊狂、烦躁不安和烦躁、惊烦之分，然其理则一也。     我领略龙骨、牡砺之性质功用后，从治疗咳嗽范围而言，认为此两药合用，具有独特的镇咳化痰作用。镇，是镇定、镇静;化，是软化、潜化。而不雷同于一般止咳化痰药品。起初，我只用于夜间及黎明时的咳嗽，因人体平卧则痰涎易于上泛，况从夜半至平旦，正值阴尽阳动之期，逆气亦随阳气上萌，咳嗽遂作，故而用生龙骨、生牡砺各15~20g于应服 方内，结果不仅奇效，并睡眠亦自美焉;又用于内伤咳嗽，虚火炎上，咯痰带血，颧红面热，胶痰着滞喉间，口干心烦，以生龙骨、生牡砺各20g，加于所服方中，疗效也如人意;更有一些外感咳嗽，表分寒热不清，睡眠饮食尚可，惟连连咳嗽，久久不愈，服常方总不见效，我又欲用龙骨、牡砺，然恐收住表邪，肺气益不得宣而咳甚，尝欲投又止。后思《伤寒论》柴胡加龙骨牡砺汤证，乃少阳之邪未解，热邪内陷，热盛伤气之病机;复思徐灵胎有龙骨“敛正气而不敛邪气”一说，乃试用于外感咳嗽之难愈者。具体方法是:止嗽散随证化裁，再加龙骨、牡砺，居然心想事成，有效无损。至如肺痈脓尽之后及肺疹之恢复期，气阴两伤，虚阳上浮，喉干口燥，盗汗粘衣，虚烦，夜不成寐等症，于滋阴润燥方中，再增龙骨、牡砺靖摄浮阳，收敛元气，则康复在望矣。   2）《中药学》： 【功效】平肝潜阳，镇静安神，收敛固涩。   【应用】 1.    用于阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头晕目眩等证。本品能平肝而潜敛浮阳。可与牡蛎、白芍、代赭石等同用，如镇肝息风汤。 2.    用于神志不安、心悸失眠，以及惊痫、癲狂等证。本品能镇静安神。可与朱砂、远志、酸枣仁等配用；亦可与牡蛎同用，如救逆汤。 3.    用于遗精、带下、虚汗、崩漏等本品有收敛固涩之功。治肾虚遗精，可与牡蛎、沙苑蒺藜、芡实等配伍；治带下赤白及月经过多，可与牡蛎、海螵蛸、山药等配用；治虚汗，常与牡蛎、五味子等配伍。 此外，煅龙骨研末外用，有吸湿敛疮作用，可用于湿疮痒疹及疮疡溃后久不愈合。   【用量用法】15〜30g，入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩煅用，其他生用。   3）《本草新编》：色黑者不可用。必须火煅研末，水飞过，始可用之。闭塞滑泻之大肠，收敛浮越之正气，止肠风下血，及妇人带下崩中，塞梦寐泄精，并小儿惊痫风热，辟鬼疰精物，除肠痈内疽，固虚汗，缩小便，散坚结，消症瘕。龙齿，定心安魂，男妇邪梦纷纭者，尤宜急服。   4）《本草害利》：         〔害〕其性涩而收敛，凡泄利肠澼，及女子漏下、崩中、溺血等症，皆血热积滞而为患，法当通利疏泄，不可便用止涩之剂，恐积滞瘀血在内，反能为害。惟久病虚脱者，不在所忌。畏石羔、川椒、鱼腥及铁器。

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