医保异地报销攻略，全国轻松刷卡就医

原文：

https://mp.weixin.qq.com/s/PpHDp1BsfN8QLBNoOjqZ-A

全国医保服务网站：

http://si.12333.gov.cn/index.jhtml

我国人口流动非常大，异地就医 是很多人都会遇到的问题。

 

比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。

 

有见及此，国家也陆续出台了异地就医的惠民政策。今天深蓝君和大家一起看看：异地就医到底怎么报销？具体能报多少钱？

 

主要内容如下：

 

• 只需 2 步，轻松备案异地就医！

• 没转诊，异地就医一分钱不报？

• 关于异地就医，常见问题答疑

 

一、异地就医，这些要知道！

简单来说，异地就医就是 参保地 和 就医地 不一样的情况，比如在 A 城市交社保，却在 B 城市就医。

 

 

由于目前大部分地区的医保没有联网，所以异地就医常常会出现各种各样的报销问题。

 

1、哪些人需要异地就医？

我们知道每个地方都有医院，那为什么有些人要跑去外地看病呢？深蓝君总结了一下，主要包含以下 3 类人群：

 

• 长居外地：有些老人退休后，会去子女工作的城市带孙子。也有些人由于工作原因，被单位派去外地常驻。

• 异地转诊：如果得了重病，而当地医疗条件有限，那就需要转到外地的大医院。

• 临时就医：短期旅游或出差时，突发疾病需要紧急就医。

 

不管你属于哪一种类型，我都建议你提前了解一下异地就医，这样才不会在遇事时手忙脚乱。

 

2、异地就医，费用怎么报？

对于大部分地区，异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用，普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销，例如江苏、安徽等。

 

另外，异地就医涉及两地医保政策，报销规则与平时有点不一样：

 

• 报销范围：以就医地的 医保目录 为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。

• 能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

 

也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。

 

 

举个例子：

 

假设 A 大爷在深圳交一档医保，目前随子女长居北京。如果 A 大爷在北京治病花了 10 万，应该怎么报销呢？

 

• 按北京政策，划定报销范围：例如有 8 万元属于北京医保目录内，可以纳入报销。

• 按深圳政策，计算报销金额：（8 万 - 起付线）* 报销比例 ≈ 7 万，约占总费用的 70%。

 

以上报销金额是假设 A 大爷已经办理了异地就医备案，如果没有备案，情况又会有所不同，这些都会在后面说到。

 

当然，各地医保政策都不一样。想知道自己所在地的报销规则，可以拨打社保全国统一热线：12333 进行咨询。

 

二、长居外地，如何异地就医？

不论是老人跟子女随迁，还是单位常驻外地工作等，这类长居外地的人群，办理异地就医还是比较容易的。

 

第 1 步：参保地备案

首先，我们要到老家的社保局，也就是我们的参保地，申请异地就医备案。常见的备案方式分为：

 

• 线上备案：以深圳为例，登录社保局官网就能提交申请，一般隔天就能办结。有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。

• 线下备案：比如武汉，需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等，亲自前往社保局办理。

 

需要注意的是：备案需要选择定点医院，以后在定点医院看病才能报销。

 

 

如果想了解有什么医院可以选择、以及备案是否成功，可以点击文章末尾的「 阅读原文 」，登录社保系统查询。

 

第 2 步：就医地看病

成功办理备案后，就可以直接拿医保卡去定点医院看病了，出院时就可以用医保结算，无需事后报销。

 

这里也提醒大家，医保卡是异地就医的重要凭证，大家一定要保护好。

 

如果担心忘带社保卡，可以在微信或支付宝上申请一张 电子社保卡，功能跟实体社保卡一样。

 

以支付宝为例，办理路径如下：

 

支付宝首页 → 城市服务 → 电子社保卡 → 升级电子社保卡

 

只需几步就可以成功开通，非常方便。

 

三、异地转诊，又该如何办理？

异地备案，主要针对长期在外地居住的人。而对于一些当地无法医治的病人，如果想去外地看病，还需要申请 异地转诊。

 

举个例子：

 

深圳的 B 先生不幸罹患大病，在当地医院治疗无效，希望能去北京最好的医院治疗，那么就需要深圳的医院开具转诊证明。

 

不过转诊证明不是想开就能开的，如果当地就能治疗，仅仅是为了更好的医疗条件，一般医院都不会开具，否则大家都跑去大城市就医，无疑加剧了医疗资源的供需矛盾。

 

 

有没有转诊证明，对报销额度的影响非常大，我们通过两个例子来看看。

 

情况 1：顺利拿到转诊证明

如果 B 先生在深圳的医院，顺利开到了北京的 转诊证明，那么报销额度和 异地备案 的情况是一样的。

 

假设在北京花费 10 万，有 8 万在可报销范围内，按深圳的报销比例，最终能报下来 7 万，还是挺不错的。

 

情况 2：没有转诊证明，自行就医

如果当地医院不愿意为 B 先生开转诊证明，那么他只能自行前往，这种情况下报销额度会少很多。

 

按深圳的政策，起付线要提高、赔付比例会打折，A 先生 10 万的花费，最终只能报 5 万左右，整整减少了两万。

 

当然，这只是深圳转诊北京的情况。深蓝君也了解到贵阳、长沙等城市，没有转诊证明就无法报销。

 

建议大家在异地就医前，一定要拨打全国社保热线：12333 了解清楚。

 

四、异地急诊，医保怎么报？

现在大家的生活条件都好起来了，每逢节假日都有不少朋友出外旅游。那么，万一在旅游时突发急病，医保能报销吗？

 

 

深蓝君咨询了多地社保局，大部分地区都是可以报销的：

 

比如说，深圳参保人临时在异地急诊，可以自己先垫付医药费，回到深圳后，再按“ 有转诊证明”的标准来报销。

 

不过有些城市会严格一点，急诊也要求临时电话备案，大家要稍微注意一下。

 

另外，对于旅行中发生的意外或疾病医疗，也可以提前买一份旅游意外险，点击这里 就可以看到最新测评。

 

五、异地就医，常见问题答疑

了解完异地就医的报销规则后，我们再来看两个常见问题：

 

1、办了异地备案，还能回老家看病吗？

对大部分地区来说，医保异地备案是长期有效的，如果要回老家使用，一般需要先撤销备案。这里以 3 个城市为例：

 

 

由于各地政策有差异，大家在回老家看病之前，最好先向社保局了解清楚，以免影响自己的报销福利。

 

2、我买的保险，异地就医能报吗？

常见的四大险种，包括重疾险、定期寿险、意外险、医疗险，一般都不会限制就医地区。

 

例如大部分重疾险只要求，诊断证明由二级以上公立医院出具。只要满足医院等级，全国各地的医院都可以。

 

与异地就医相关的，主要是医疗险的报销比例：

 

比如很多百万医疗险都规定，经医保报销后，保障范围内的剩余费用可 100% 报销；未经过医保报销，则只能报 60%。

 

 

因此，有百万医疗险也不能疏忽大意，一定要先用医保报销。无论医保报销了多少钱，只要有报销过，百万医疗险的报销比例就是最高的。

 

想查看最新的医疗险测评，可以点击这里查看>>>

 

六、写在最后

今天深蓝君为大家详细介绍了异地就医的问题，这里再次强调：医保是国家最基础的福利，一定要优先配置。

 

如果你对医保还有其他疑问，我之前也写过 深圳、上海、北京、广州、成都、武汉、杭州、长沙、重庆 等地的医保测评，大家可以点击了解。

 

生老病死是人生常态，无论医保还是商保，都是我们应对风险的方式。希望大家都能学好保险，在风险来临之前，为自己准备一把保护伞。

 

如果今天的分享对你有用，就在文章底部点个“ 在看 ”吧，也欢迎转发给身边的亲朋好友。

 

愿大家都平安健康：）

标签：刷卡,就医,转诊,报销,医保,异地,攻略,备案
来源： https://www.cnblogs.com/itfat/p/11181987.html